Ernährungsbedingt
- Vitamin-D-Mangel (unzureichende Zufuhr, Malabsorption, mangelndes Sonnenlicht)
- Calcium-Mangel
- Phosphor-Mangel
Medizinisch
- Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht
- Chronische Nierenerkrankung (beeinträchtigte 1α-Hydroxylase)
- Lebererkrankung (reduzierte 25-Hydroxylierung)
- Malabsorptionssyndrome: Zöliakie, Morbus Crohn, Mukoviszidose
- Renale tubuläre Azidose, Fanconi-Syndrom
Umweltbedingt
- Dunkle Haut (Melanin reduziert kutane Vitamin-D-Synthese)
- Hohe Breitengrade / Winterzeit (unzureichende UVB-Strahlung)
- Luftverschmutzung (blockiert UVB)
- Übermäßiger Sonnenschutz / bedeckende Kleidung
- Ausschließliches Stillen ohne Supplementierung
Genetisch
- X-chromosomal hypophosphatämische Rachitis (PHEX Mutation)
- Autosomal-rezessive hypophosphatämische Rachitis (DMP1, ENPP1)
- Vitamin-D-abhängige Rachitis Typ 1A (CYP27B1) oder 2A (VDR)
Prävention
Vitamin-D-Supplementierung (400 IU/Tag Säuglinge, 600 IU/Tag Kinder/Erwachsene), ausreichende Calcium-Zufuhr, sichere Sonnenexposition und Screening von Hochrisikogruppen.
