„Ozempic Butt“: Gluteofemorale Fettverteilung unter GLP-1-Agonisten

„Ozempic Butt“ bezieht sich auf die relative Prominenz von Gesäß/Oberschenkeln während Semaglutid/Tirzepatid-Gewichtsverlust – oft wahrgenommen als „gehobenes“ Aussehen aufgrund bevorzugter Abdominal-/viszeraler Fettabnahme.

Physiologie

• GLP-1-Agonisten reduzieren viszerales und subkutanes abdominales Fett mehr als gluteofemorale Depots.
• Geschlechtsspezifische Fettverteilung: Frauen speichern natürlicherweise mehr gluteofemorales Fett (östrogen-getrieben); dieses Depot ist lipolyseressistenter.
• Ergebnis: Taillen-Hüft-Verhältnis verbessert sich; Gesäß erscheint relativ größer/gehoben trotz absoluten Fettverlusts überall.

Klinischer Kontext

• Semaglutid: STEP-Studien – 15–17% mittlerer Gewichtsverlust; Taillenumfang ↓ > Hüftumfang.
• Tirzepatid (GIP/GLP-1): SURMOUNT – 20%+ Gewichtsverlust; ähnliche Musterung.
• Nicht einzigartig für GLP-1s: jede unverhältnismäßige trunkale Fettabnahme erzeugt dieses Erscheinungsbild.

Überlegungen

• Kann willkommen (ästhetisch) oder belastend sein (Körperbild, Hautüberschuss).
• Hautredundanz nach massivem Gewichtsverlust kann chirurgische Korrektur (Körperkonturierung) erfordern.
• Auf Sarkopenie überwachen: DEXA, Krafttests; Protein + Krafttraining sicherstellen.

Wichtiger Punkt

Fettumverteilung ≠ Fettzunahme im Gesäß. Es ist relative Erhaltung. Gesamte Gesundheitsvorteile (Blutzuckerkontrolle, CVD-Risikoreduktion, NAFLD-Besserung) sind die primären Behandlungsziele.