Bassos Auto ABS Test: Prinzip, Durchführung und Interpretation
Der Bassos Auto ABS Test (ehemals Bassos Autoagglutinintest) erkennt Anti-A1-Autoagglutinine im Serum oder Plasma eines Patienten. Anti-A1 ist ein natürlich vorkommendes Autoantikörper, der eine Autoagglutination der eigenen roten Blutkörperchen (Erythrozyten) des Patienten verursachen kann, was die Blutgruppierung, Antikörperscreening und Verträglichkeitsprüfung beeinträchtigen kann.
Klinische Indikationen
- Teil des routinemäßigen Antikörperscreenings vor einer Transfusion
- Untersuchung von vermuteten Transfusionsreaktionen
- Abklärung einer autoimmunen hämolytischen Anämie (AIHA)
- Nachverfolgung eines positiven direkten Antiglobulin-Tests (DAT)
- Auflösung von ABO-Diskrepanzen
Testdurchführung
- Das Serum/Plasma des Patienten wird gegen zwei Reagenz-Erythrozytenpopulationen getestet: Gruppe A1 und Gruppe A2 Zellen.
- Anti-A1-Autoagglutinine, falls vorhanden, agglutinieren A1-Zellen (die hohe A1-Antigenwerte exprimieren), aber nicht A2-Zellen (die minimale A1-Antigenwerte haben).
- Die Prüfung erfolgt typischerweise in den Phasen sofortige Zentrifugation, 37 °C und Antihuman-Globulin (AHG).
Interpretation
- Positiv (A1-Zellen agglutinieren, A2-Zellen negativ): Bestätigt das Vorhandensein von Anti-A1-Autoagglutininen.
- Negativ: Keine signifikanten Anti-A1-Autoagglutinine nachgewiesen.
Klinische Bedeutung eines positiven Ergebnisses
Ein positiver Bassos Auto ABS Test deutet auf Anti-A1-Autoagglutinine hin, die assoziiert sein können mit:
- Autoimmuner hämolytischer Anämie (AIHA) – besonders Kaltagglutinin-Krankheit
- Transfusionsreaktionen – aufgrund von ABO-Inkompatibilität oder Alloimmunisierung
- Infektionen (z. B. Mycoplasma pneumoniae, Infektiöse Mononukleose)
- Bösartigen Neubildungen (Lymphome, Leukämien)
- Anderen Autoimmunerkrankungen
Wichtig: Ein positives Ergebnis deutet nicht immer auf eine Pathologie hin. Anti-A1 kann ein harmloser Befund bei gesunden Personen (insbesondere älteren Erwachsenen) oder ein vorübergehendes postinfektiöses Phänomen sein. Ergebnisse müssen mit dem klinischen Kontext, DAT-Ergebnissen, Thermamplitudestudien und zusätzlichen serologischen Tests korreliert werden.
Nachsorge
- Bei klinischer Bedeutung Titration und Thermamplitudestudien durchführen.
- Für Transfusion A2- oder O-Erythrozyteneinheiten ohne A1-Antigen verwenden oder Patientenezythrozyten für Autoadsorption waschen.
- Bei komplexen Fällen einen Blutbank-Spezialisten oder Hämatologen konsultieren.
