Zoloft und Vitamin B12: Wechselwirkungen und Sicherheit

Zoloft, der Markenname von Sertralin, ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es wird bei schweren Depressionen, Zwangsstörungen, Panikstörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen und prämenstrueller dysphorischer Störung eingesetzt. Vitamin B12 ist ein wasserlösliches Vitamin, das bei megaloblastischer Anämie und perniziöser Anämie aufgrund von B12-Mangel zum Einsatz kommt.

Wirkungsweise und Stoffwechsel

Zoloft blockiert die Wiederaufnahme von Serotonin im Gehirn, sodass der Botenstoff länger verbleibt und depressive Symptome lindern kann. Vitamin B12 ist am Fett- und Kohlenhydratabbau, der Proteinbildung, der Zellreplikation und der Blutbildung beteiligt.

Die Leber enthält Cytochrom-P450-Enzyme, die am Medikamentenabbau beteiligt sind. Zwei dieser Enzyme (CYP 2C19 und CYP 2D6) metabolisieren Zoloft. Das Medikament wird über Urin und Stuhl ausgeschieden. Vitamin B12 wird im Magen resorbiert und hauptsächlich in Nieren, Leber und Nebennieren gespeichert.

Mögliche Wechselwirkungen

Zoloft kann den Abbau anderer Medikamente beeinflussen, die über dieselben Enzyme verarbeitet werden, beispielsweise Tramadol, Phenytoin, Valproinsäure, Lithium, Warfarin und Sumatriptan. Vitamin B12 kann wiederum bestimmte Arzneimittel beeinflussen, darunter Phenytoin, Phenobarbital, Colchicin, Methotrexat und Metformin, sowie Gallensäure-Bindemittel und Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol, Esomeprazol und Lansoprazol.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Zoloft die Aufnahme von Vitamin B12 beeinflusst oder dass das Vitamin den Zoloft-Spiegel verändert.

Nebenwirkungen vermeiden

Jeder Körper reagiert anders. Wer Zoloft einnimmt, sollte vor der Einnahme von Vitamin-B12-Präparaten einen Arzt konsultieren. Der Arzt kann die Eignung prüfen, eine passende Dosis empfehlen und die Behandlung überwachen. Patienten sollten auf normale und auf medizinisch behandlungsbedürftige Nebenwirkungen achten und bei Unsicherheit stets ärztlichen Rat einholen.