Akne vulgaris ist eine chronisch entzündliche Störung der pilosebazeären Einheit (Haarfollikel + Talgdrüse). Multifaktoriell: Übermäßige Talgproduktion, follikuläre Hyperkeratinisierung, C. acnes-Proliferation, Entzündung.
Kern-Hautpflege-Routine
- Reinigen: Sanftes, nicht komedogenes Reinigungsmittel 2×/Tag. Keine harten Peelings (verschlimmert Entzündung).
- Behandeln: Evidenzbasierte Topika:
- Retinoide (Adapalen rezeptfrei, Tretinoin rezeptpflichtig): Normalisieren Keratinisierung, verhindern Mikrokomedonen. Anfangs 2–3×/Woche, Toleranz aufbauen.
- Benzoylperoxid (2,5–10 %): Bakterizid gegenüber C. acnes, entzündungshemmend. Als Waschung oder Leave-on; bleicht Textilien.
- Salicylsäure (BHA): Öllöslich, peelend innerhalb der Poren.
- Azelainsäure: Entzündungshemmend, antibakteriell, verblasst postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH). In der Schwangerschaft sicher.
- Topische Antibiotika (Clindamycin, Erythromycin): Immer kombiniert mit BP, um Resistenzen zu vermeiden.
- Feuchtigkeit spenden: Ölfrei, nicht komedogen. Stellt die Hautbarriere wieder her, reduziert Reizung durch Wirkstoffe.
- Sonnenschutz: Täglich LSF 30+; viele Akne-Medikamente erhöhen die Lichtempfindlichkeit.
Körperakne (Rücken/Brust) Besonderheiten
- Benzoylperoxid-Waschung (2–3 Minuten einwirken lassen, bevor abgespült wird)
- Topische Retinoid-/BP-/Antibiotika-Sprays/Lotionen für größere Flächen
- Unmittelbar nach dem Schwitzen duschen; lockere, atmungsaktive Kleidung
Wann zum Hautarzt
- Mittelgradig-schwere Akne (Knoten, Zysten, Narbenbildung)
- Keine Besserung nach 8–12 Wochen rezeptfreien Produkten
- Psychische Belastung
- Notwendigkeit einer systemischen Therapie: Antibiotika (Doxycyclin, Sarecyclin), hormonell (Antibabypille, Spironolacton für Frauen), Isotretinoin (schwer/refraktär)
Lebensstil-Begleitmaßnahmen
| Niedrig-glykämische Ernährung, Milchprodukte einschränken (schwache Evidenz) | - Nicht ausdrücken/zerkratzen → Narben, PIH
- Kopfkissenbezüge 2×/Woche wechseln
- Stressmanagement (Cortisol ↑ Talgproduktion)
Konsistenz > Intensität. Die meisten Regime benötigen 8–12 Wochen für sichtbare Besserung.
