Stressinterventionen zielen auf den Bewertungs-Bewältigungsprozess (Lazarus & Folkman). Evidenzbasierte Modalitäten:
- Kognitiv-Behavioral (CBT): Katastrophisieren umstrukturieren, Problemlösung aufbauen, Verhaltensaktivierung.
- Achtsamkeitsbasiert (MBSR/MBCT): Nicht wertende Gegenwartswahrnehmung; reduziert Amygdala-Reaktivität.
- Entspannung: Progressive Muskelentspannung, Zwerchfellatmung, autogenes Training, Biofeedback.
- Körperliche Aktivität: Aerob (↑ BDNF, ↓ Cortisol), Yoga, Tai Chi.
- Zeitmanagement: Priorisierung, Delegation, Grenzsetzung.
- Soziale Unterstützung: Vertrauen, Gruppentherapie, Gemeinschaft.
- Lebensstil: Schlafhygiene, Ernährung, Koffein-/Alkoholmäßigung.
- Pharmakologisch: Nur bei komorbider Angst/Depression (SSRI, SNRI); nicht bei Stress allein.
Multimodale Programme (CBT + Achtsamkeit + Bewegung) zeigen die größten Effektgrößen. Intervention an Stresstyp anpassen (akut vs. chronisch, kontrollierbar vs. nicht).
