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Schwindel beim Aufstehen: Orthostatische Hypotonie erklärt

Schnelles Aufstehen verursacht einen vorübergehenden Blutdruckabfall (orthostatische Hypotonie), reduziert die Hirndurchblutung und führt zu Benommenheit.

Physiologischer Ablauf

  1. Liegend/sitzend: Herz und Gehirn auf gleicher Höhe; stabiler Druck.
  2. Aufstehen: Schwerkraft staut Blut in den Beinen → verminderter venöser Rückfluss → geringere Herzleistung → reduzierte Hirndurchblutung.
  3. Karotis-Barorezeptoren erkennen den Druckabfall.
  4. Baroreflex aktiviert: erhöhte Herzfrequenz, Vasokonstriktion zur Druckwiederherstellung.
  5. Kurze Fehlanpassung (Sekunden) verursacht Symptome vor der Kompensation.

Risikofaktoren

  • Dehydrierung, Diuretika, Blutdruckmedikamente
  • Herzerkrankungen, Diabetes, autonome Dysfunktion

Behandlung

  • Langsam aufstehen; zuerst am Bettrand sitzen.
  • Ausreichend trinken.
  • Medikamente mit dem Arzt überprüfen.
  • Kompressionsstrümpfe bei chronischen Beschwerden.

Die meisten Menschen gewöhnen sich mit der Zeit daran; anhaltende oder schwere Symptome erfordern eine ärztliche Abklärung.

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