Pankreasphysiologie: Exokrine Verdauung & endokrine Regulation

Die Bauchspeicheldrüse ist eine Drüse mit zwei Funktionen: exokrin für die Verdauung und endokrin für die hormonelle Regulation. Beide sind für das Überleben essenziell.

Exokrines Pankreas: Das Verdauungskraftwerk

Sekretiert enzymreichen Pankreassaft in den Duodenum über den Pankreasgang:

• Amylase: Kohlenhydrate → Maltose, Glukose
• Proteasen (Trypsin, Chymotrypsin): Proteine → Peptide, Aminosäuren
• Lipase: Triglyceride → Fettsäuren, Monoglyceride
• Bicarbonat: Neutralisiert sauren Chymus aus dem Magen

Stimuliert durch CCK (Fett/Proteinfunktion) und Secretin (saurer Chymus).

Endokrines Pankreas: Inselzellen von Langerhans

• β-Zellen – Insulin: Senkt den Blutzucker (fördert Aufnahme und Speicherung)
• α-Zellen – Glucagon: Erhöht den Blutzucker (Glykogenolyse, Gluconeogenese)
• δ-Zellen – Somatostatin: Moduliert Insulin/Glucagon-Freisetzung

Klinische Relevanz

• Pankreatitis: Enzymautodigestion (Alkohol, Gallensteine)
• Pankreaskarzinom: Oft spätes Stadium; schlechte Prognose
• Diabetes mellitus: Insulinmangel (Typ 1) oder Resistenz (Typ 2)