Die Bauchspeicheldrüse übernimmt zwei Rollen: exokrine (Verdauungsenzyme) und endokrine (Insulin/Glukagon). Sie zu schützen reduziert das Risiko von Pankreatitis, Diabetes und Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Top evidenzbasierte Maßnahmen
1. Alkoholmäßigung
- Starker Konsum (>4 Getränke/Tag Männer, >3 Frauen) ist die führende Ursache chronischer Pankreatitis.
- Limit: ≤2 Getränke/Tag Männer, ≤1 Frauen; Abstinenz bei vorheriger Pankreatitis.
2. Rauchstopp
- Rauchen verdoppelt das Bauchspeicheldrüsenkrebsrisiko; synergistisch mit Alkohol für Pankreatitis.
- Risiko sinkt nach dem Aufhören, nähert sich Nie-Raucher-Niveau nach ~20 Jahren.
3. Gesundes Gewicht und metabolische Kontrolle
- Adipositas (BMI ≥30) erhöht das Bauchspeicheldrüsenkrebsrisiko um 20–50 %.
- Insulinresistenz/Typ-2-Diabetes → chronische Pankreasbelastung.
- BMI 18,5–24,9 durch Ernährung und Bewegung erreichen/halten.
4. Ernährungsmuster
- Betonen: Kreuzblütler, Beeren, Zitrusfrüchte, Tomaten, Blattgemüse, Vollkorn, Hülsenfrüchte, Nüsse, fetter Fisch.
- Einschränken: Verarbeitetes/rotes Fleisch, frittierte Speisen, zuckerhaltige Getränke, raffinierte Kohlenhydrate.
- Kaffee/Tee: 2–3 Tassen/Tag assoziiert mit niedrigerem Bauchspeicheldrüsenkrebsrisiko (Antioxidantien).
5. Gallenstein-Prävention
- Gallensteine verursachen 40–70 % der akuten Pankreatitis.
- Allmählicher Gewichtsverlust (1–2 lb/Woche), regelmäßige Mahlzeiten, ausreichend Ballaststoffe/Fett-Balance.
6. Medizinisches Management
- Triglyzeride kontrollieren (<150 mg/dL) – schwere Hypertriglyzeridämie löst Pankreatitis aus.
- Medikamente mit pankreatischer Toxizität überwachen (bestimmte Diuretika, Azathioprin, Valproat, GLP-1-Agonisten – selten).
- Impfungen: Hepatitis B (verhindert virale Pankreatitis), MMR (Mumps-Pankreatitis).
- Jährlicher Check-up: Lipase/Amylase bei hohem Risiko; Screening bei starker Familienanamnese besprechen.
