Insulinproduktion: Die Bauchspeicheldrüse ist die primäre Quelle

Insulin wird fast ausschließlich von den pankreatischen β-Zellen in den Inselzellen von Langerhans produziert. Diese Zellen erfühlen den Blutzucker über GLUT2/Glucokinase und sezernieren Insulin pulsatil und glucoseabhängig.

Extrapankreatische Insulinproduktion ist beim Menschen vernachlässigbar. Während Insulin-mRNA im Thymus, Gehirn und fetalen Geweben nachgewiesen wurde, und einige Studien eine lokale Synthese in Fett- oder Darmzellen unter bestimmten Bedingungen nahelegen, tragen diese Quellen nicht nennenswert zum zirkulierenden Insulinspiegel oder der Glukosehomöostase bei Erwachsenen bei.

Rollen von Leber und Niere

• Leber: Hauptort der Insulin-Clearance (First-Pass-Extraktion ~50 %); produziert IGF-1 (insulinähnlicher Wachstumsfaktor) unter GH-Stimulation
• Niere: Baut filtriertes Insulin ab; produziert Erythropoetin, aktiviert Vitamin D
• Fettgewebe: Sekretiert Adipokine (Leptin, Adiponektin), die die Insulinsensitivität beeinflussen

Somit ist die Bauchspeicheldrüse die einzige physiologisch relevante Quelle für zirkulierendes Insulin. β-Zell-Versagen → Diabetes mellitus.