Whipple-Operation & Lebenserwartung: Was Sie wissen müssen

Die Whipple-Operation, benannt nach Dr. Alan Whipple in den 1930er Jahren, ist ein großes chirurgisches Verfahren zur Entfernung des Kopfes der Bauchspeicheldrüse, eines Teils des Gallengangs, der Gallenblase und des Duodenums. Dieses Verfahren, das üblicherweise zur Behandlung verschiedener Krebsarten durchgeführt wird, hatte früher eine hohe Mortalitätsrate, ist aber durch jüngste Fortschritte nun ein ziemlich sicheres Verfahren, das die Lebenserwartung des Patienten verlängern kann.

Wer

• Die Whipple-Operation wird routinemäßig zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs sowie von Krebsarten, die das Duodenum, das untere Ende des Gallengangs (genannt Cholangiokarzinom) und die Ampulla (der Bereich, in dem die Gallengangs- und Pankreasgänge in das Duodenum eintreten) betreffen, eingesetzt. Das Verfahren ist nun sicher genug, um sogar bei nicht lebensbedrohlichen Erkrankungen wie chronischer Pankreatitis und gutartigen Tumoren der Bauchspeicheldrüse eingesetzt zu werden.

Risiken

• Etwa ein Drittel aller Patienten, die sich der Whipple-Operation unterziehen, werden Komplikationen erleben. Diese Komplikationen umfassen Pankreasfistel (Austreten des Pankreassaftes), Lähmung des Magens, Malabsorption (die Fähigkeit, Nahrung zu verdauen, ist verändert) und Gewichtsverlust. Diese Komplikationen können die Erholungszeit des Patienten verlängern, werden aber die Lebenserwartung nicht verändern.

Mortalitätsrate

• In den 1960er und 1970er Jahren lag die Mortalitätsrate von der Whipple-Operation bei bis zu 25 Prozent. Fortschritte in den Techniken, einschließlich der Verwendung von laparoskopischen Verfahren (die Verwendung einer dünnen beleuchteten Röhre mit einer Kamera) und die Erfahrung der durchführenden Ärzte haben diese Rate erheblich gesenkt. Heute weisen die meisten großen chirurgischen Zentren eine Mortalitätsrate von weniger als 5 Prozent auf. Studien von John Hopkins und Memorial Sloan Kettering kommen zu dem Schluss, dass das chirurgische Ergebnis, einschließlich Mortalität und Lebenserwartung, stark von der Erfahrung des Krankenhauses und Chirurgen abhängt.

Lebenserwartung und Überlebensrate

• Die Lebenserwartung kann schwer zu bestimmen sein, insbesondere im Falle ernsthafter Erkrankungen einschließlich Krebs. Die Lebenserwartung wird nicht nur durch die Erkrankung beeinflusst, einschließlich Stadium, Grad und Merkmalen, sondern auch durch Alter und allgemeinen Gesundheitszustand. Daher wird die Lebenserwartung normalerweise als Überlebensraten besprochen, was ein Prozentsatz der Anzahl von Personen ist, die für einen bestimmten Zeitraum nach der Diagnose leben.

Überlebensrate

• Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs haben eine Überlebensrate von 5 Prozent nach fünf Jahren, was bedeutet, dass nur 5 Prozent der Patienten fünf Jahre nach ihrer Diagnose leben werden. Patienten jedoch, die sich der Whipple-Operation unterziehen, erhöhen ihre Überlebensrate auf 20 Prozent nach fünf Jahren. Für diejenigen Patienten, deren Krebs sich nicht auf Lymphknoten ausgebreitet hat, haben sie eine Überlebensrate von 40 Prozent nach fünf Jahren. Für Patienten mit einem gutartigen (nicht bösartigen) Tumor oder chronischer Pankreatitis ist der Vorgang heilend, was bedeutet, dass sie ein langes, natürliches Leben genießen werden.