Die Schenkel des His-Bündels bestehen aus spezialisierten Herzmuskelzellen, den Purkinje-Fasern. Sie haben einen größeren Durchmesser und weniger Myofibrillen als reguläre Myokardzellen. Purkinje-Fasern leiten elektrische Impulse schnell vom AV-Knoten zu den Ventrikeln und sorgen für koordinierte Kontraktion der Herzkammern pro Schlag.
Anatomie
- His-Bündel: Dringt durch das fibrosen Trigonum → teilt sich in rechten und linken Schenkel.
- Rechter Schenkel (RBB): Verlangt am rechten Ventrikelseptum → moderator band → Purkinje-Netzwerk.
- Linker Schenkel (LBB): Teilt sich in vordere und hintere Faszikel → Purkinje-Netzwerk.
Klinische Bedeutung
- Schenkelblock (BBB): Verzögerung in einem Schenkel → verbreitertes QRS (>120 ms). RBBB: rsR' in V1; LBBB: breites R in I, V5–V6.
- Faszikelblock: Faszikelblock → Achsenabweichung (LAHB: linke Achse; LPHB: rechte Achse).
- Purkinje-System: Auch beteiligt an ventrikulären Arrhythmien (PVCs, VT).
