Vitamin B12 kommt in tierischen Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch, Geflügel, Eiern und Milchprodukten vor. Eine regelmäßige Ernährung, die diese Lebensmittel einschließt, liefert die empfohlene Tageszufuhr für B12, die für Erwachsene bei 2,4 mcg liegt.
Ein B12-Mangel kann bei Menschen auf vegetarischer Ernährung, älteren Menschen und Menschen auftreten, die den Intrinsic Factor in ihrem Magen verloren haben, den sie zur Absorption von B12 benötigen, und eine perniziöse Anämie entwickelt haben. Der Mangel muss durch eine Ernährungsumstellung, Vitaminpräparate mit B12 oder, im Falle von Anämie, durch Cyanocobalamin-Injektionen behandelt werden.
Das Institute of Medicine (IOM) der US National Academy of Sciences hat keinen Tolerable Upper Intake Level (UL) für Vitamin B12 festgelegt, aufgrund seines geringen Toxizitätspotenzials. Das IOM hat berichtet, dass "keine Nebenwirkungen mit einer übermäßigen Vitamin-B12-Zufuhr aus Nahrung und Nahrungsergänzungsmitteln bei gesunden Personen in Verbindung gebracht wurden."

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