Schwindel und Serotonin: Die Verbindung untersuchen

Schwindel, die Täuschung von Bewegung, die viele Betroffene als eine Art übelkeitauslösenden Schwindel empfinden, hat viele Ursachen. Eine Fülle populärer medizinischer Literatur beschreibt einen kausalen Zusammenhang zwischen niedrigem Serotoninspiegel und Schwindel. Keine von Fachkollegen begutachteten medizinischen Studien bestätigen jedoch einen solchen direkten kausalen Zusammenhang. Ein indirekter Zusammenhang, nicht unbedingt kausal, besteht jedoch: Serotoninmangel kann manchmal Migräne verursachen; gängige Migränebehandlungen reduzieren Schwindel.

Beliebte Schwindelmittel

Viele populäre Online-Artikel und Blogs beschreiben eine Verbindung zwischen niedrigem Serotoninspiegel und Schwindel. Sie beschreiben eine Vielzahl von Heilmitteln: verschreibungspflichtige Medikamente wie Prozac und ähnliche SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, eine Klasse von Antidepressiva) sowie pflanzliche Arzneimittel wie Mohnsamen, Stachelbeerpulver und Koriander, oft in Kombination.

Wirken Hausmittel?

Einige der populären Online-Artikel, die ein erhöhtes Serotoninniveau als Heilmittel gegen Schwindel beschreiben, scheinen auf Beobachtung und persönlicher Erfahrung zu beruhen. Dies unterscheidet sich von wissenschaftlichen Beweisen. Viele Hausmittel, die von der Medizin einst abgetan wurden, wurden jedoch anschließend in klinischen Studien bestätigt. Ein Problem bei Hausmitteln, die ein erhöhtes Serotoninniveau als Heilmittel gegen Schwindel empfehlen, ist, dass die meisten annehmen, Schwindel habe eine einzige Ursache. Tatsächlich hat Schwindel viele verschiedene Ursachen.

Ein Symptom; mehrere Ursachen

Drs. Swartz und Longwell beschreiben im Artikel „Treatment of Vertigo“ in der Ausgabe vom 15. März 2005 von American Family Physician, einer von Fachkollegen begutachteten Zeitschrift, fünf ziemlich unterschiedliche häufige Ursachen von Schwindel, darunter Morbus Meniere, Migräne und Angststörungen, und weisen auf mehrere weniger häufige Ursachen hin, ohne sie alle aufzuzählen. Einige, wie Retrokochleartumore, haben keinen offensichtlichen Zusammenhang mit dem Serotoninspiegel.

SSRI und Schwindel

Swartz und Longwell beschreiben zwei Studien, die auf einen indirekten Zusammenhang zwischen Serotoninspiegeln und Schwindel hindeuten. Bei Patienten mit sowohl Schwindel als auch Angststörungen lindern selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) den Schwindel zusammen mit der Angst. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass der Serotoninmangel den Schwindel verursacht hat – man könnte ebenso argumentieren, dass beispielsweise Angst den Schwindel verursacht hat. Aber ein Zusammenhang scheint zu bestehen. Bei der Diskussion von Behandlungen für „vestibuläre Migräne“ schlagen sie mehrere Heilmittel vor, darunter trizyklische Antidepressiva. Dies deutet ebenfalls auf einen Zusammenhang hin.

Antidepressiva lindern einige Schwindelsymptome

Sowohl trizyklische Antidepressiva (TCA) als auch SSRI wirken auf den Serotoninspiegel. Ein Artikel des Mayo Clinic-Teams weist beispielsweise auf die Arten hin, wie TCAs „die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin hemmen“, wodurch der verfügbare Serotoninspiegel erhöht wird. Ein weiterer Artikel des Mayo Clinic weist auf die Arten hin, wie SSRI die Serotoninwiederaufnahme blockieren, wodurch wiederum mehr verfügbares Serotonin verbleibt. Aus solchen Beweisen können wir schließen, dass wir einige Formen von Schwindel mit Medikamenten lindern können, die das verfügbare Serotonin erhöhen.