Opportunistische Infektionen bei HIV: Welche Erreger spielen eine Rolle?

Was sind opportunistische Infektionen bei HIV?

Opportunistische Infektionen sind Erkrankungen, die vor allem dann auftreten, wenn das Immunsystem geschwächt ist. Bei Menschen mit HIV können sie entstehen, wenn die Abwehrkräfte durch das Virus erheblich herabgesetzt sind. Die verantwortlichen Erreger bleiben bei einem intakten Immunsystem in der Regel harmlos oder verursachen gar keine Symptome.

Häufige bakterielle Infektionen

Zu den bakteriellen Erkrankungen zählen unter anderem Tuberkulose, bakterielle Lungenentzündungen, atypische Mykobakterien-Erkrankungen sowie Listeriose und Sepsis. Besonders Tuberkulose stellt weltweit eine ernsthafte Komplikation bei HIV-Infizierten dar.

Virale Infektionen

Virale Erreger können bei geschwächter Immunabwehr vermehrt auftreten. Dazu gehören das Kaposi-Sarkom (assoziiert mit dem humanen Herpesvirus 8), Herpes-simplex- und Herpes-zoster-Viren, das Zytomegalievirus sowie humane Papillomviren. Diese können Haut, Schleimhäute oder innere Organe betreffen.

Pilzinfektionen

Pilze sind eine weitere wichtige Gruppe opportunistischer Erreger. Häufig treten Candidiasis, Infektionen mit Cryptococcus neoformans sowie Histoplasma capsulatum auf. Besonders Candidiasis kann Mund, Rachen oder den Genitalbereich betreffen.

Parasitäre Infektionen

Auch Parasiten nutzen ein geschwächtes Immunsystem aus. Beispiele sind Toxoplasmose, Kryptosporidiose, Isosporiasis, Mikrosporidiose und Sarkozystose. Viele davon betreffen den Magen-Darm-Trakt oder das zentrale Nervensystem.

Prävention und Behandlung

Eine frühzeitige HIV-Diagnose und eine konsequente antiretrovirale Therapie sind die wichtigsten Maßnahmen, um das Immunsystem zu stärken und opportunistische Infektionen zu verhindern. Je nach Erreger kommen zudem spezifische Medikamente zum Einsatz.