Warum Magensäure so sauer ist: Die Rolle der Salzsäure

Der Magen-pH-Wert (1,5–2,5) wird von den Parietalzellen aufrechterhalten, die Salzsäure (HCl) über die H⁺/K⁺-ATPase-Pumpe in das Magenlumen pumpen. Diese extreme Säure erfüllt mehrere lebenswichtige physiologische Funktionen:

1. Protein-Denaturierung: Entfaltet tertiäre Proteinstrukturen und legt Peptidbindungen für die enzymatische Verdauung frei.
2. Pepsin-Aktivierung: Wandelt Pepsinogen in Pepsin um, das bei pH 1,5–2,5 optimal für die Proteolyse funktioniert.
3. Nährstofffreisetzung und -absorption: Gibt nicht-hämisches Eisen für die DMT1-Aufnahme und Vitamin B12 aus R-Bindern frei, wodurch die Bindung an den Intrinsic Factor ermöglicht wird.
4. Antimikrobielle Barriere: Töten die meisten aufgenommenen Krankheitserreger ab, außer säuretoleranten Organismen wie H. pylori und Sporen.
5. Regulation der Magenmotilität: Säurewahrnehmung über CCK2-Rezeptoren moduliert die Magenentleerung.

Schleimhautabwehr

Der Magen schützt sich selbst mit einer Schleim-Bikarbonat-Schicht, die von Oberflächenschleimzellen abgesondert wird und an der Epitheloberfläche einen pH-Wert nahe 7 aufrechterhält. Prostaglandine (PGE₂) erhalten die Schleimhautdurchblutung und die Schleimsekretion. NSAIDs stören diese Abwehr und erhöhen das Ulcusrisiko.