Zweite Episoden von Varizellen (Windpocken) sind ungewöhnlich, aber dokumentiert, hauptsächlich bei:
- Immunsupprimierten (HIV, Transplantatempfänger, Chemotherapie, hochdosierte Steroide)
- Personen mit unzureichender primärer Antikörperantwort
- Personen, deren Erstinfektion sehr mild oder subklinisch war
Klinische Merkmale der Reinfektion
- Oft milder: Weniger Vesikel, niedrigeres Fieber, kürzerer Verlauf.
- Kann bei schwer immungeschwächten Patienten schwer/disseminiert sein.
- Kann atypisch auftreten (hämorrhagisch, büllös, viszerale Beteiligung).
Prävention & Management
- Varizella-Zoster-Immunglobulin (VariZIG) post-expositionell für Hochrisikopersonen.
- Antivirale (Aciclovir/Valaciclovir) früh im Verlauf.
- Zwei-Dosis-Varizellen-Impfserie für nicht-immunkompetente Personen.
- Shingrix (rekombinanter Zosterimpfstoff) für ≥50 oder ≥19 immunsupprimiert – verhindert Reaktivierung (Gürtelrose), nicht primäre Varizellen.
Wenn Sie ein rezidivierendes Windpocken vermuten, kontaktieren Sie Ihren Anbieter umgehend zur Überlegung einer antiviralen Therapie.
