Die Nährstoffaufnahme ist ein sequentieller, standortspezifischer Prozess, der beginnt, sobald Nahrung den Mund betritt, und im Dickdarm endet. Jedes Verdauungsorgan spielt eine spezialisierte Rolle beim Abbau von Makronährstoffen und der Extraktion von Vitaminen, Mineralstoffen und Wasser.
1. Mund: Mechanischer und chemischer Beginn
- Kauen erhöht die Oberfläche.
- Speichelamylase (Ptyalin) beginnt die Stärkehydrolyse.
- Linguallipase (geringfügig bei Erwachsenen) beginnt die Fettverdauung.
2. Magen: Kneten und Protein-Denaturierung
- Magenperistaltik mischt Nahrung mit Säure/Pepsin → Chymus.
- Pepsin (aktiviert durch HCl) spaltet Proteine zu Peptiden.
- Intrinsischer Faktor bindet B12 für spätere ileale Aufnahme.
- Minimale Aufnahme: Wasser, Alkohol, einige fettlösliche Medikamente (Aspirin).
3. Dünndarm: Das Aufnahmekraftwerk
Duodenum, Jujunum und Ileum stellen gemeinsam ~250 m² Oberfläche durch Zirkularfalten, Zotten und Mikrozotten (Borstenrand) bereit.
- Duodenum: Empfängt Chymus + Galle + Pankreassaft. Eisen, Calcium, Folsäure, fettlösliche Vitamine werden hier aufgenommen.
- Jejunum: Hauptort für Monosaccharide, Aminosäuren, wasserlösliche Vitamine, die meisten Mineralstoffe.
- Ileum: Gallensalze (enterohepatischer Kreislauf), B12-Intrinsischer-Faktor-Komplex, verbleibende Nährstoffe.
Pankreasenzyme (Amylase, Lipase, Proteasen) und Gallensäure-Mizellen sind für die lumenäre Verdauung unerlässlich.
4. Dickdarm: Wasser, Elektrolyte und Mikrobiom
- Nimmt verbleibendes Wasser (1–1,5 L/Tag) und Elektrolyte (Na⁺, K⁺, Cl⁻) auf.
- Kolonmikrobiota fermentiert unverdauliche Ballaststoffe → kurzkettige Fettsäuren (Butyrat, Propionat, Acetat), aufgenommen für kolonale Energie; synthetisieren Vitamin K₂, Biotin, Folsäure.
- Formt und speichert Kot; Defäkation über Rektum/Analkanus.
Klinische Relevanz
Störung in jedem Stadium – Achlorhydrie, Pankreasinsuffizienz, Zöliakie, Ileumresektion, Dysbiose – verursacht spezifische Malassimilationssyndrome. Gezielte Diagnose (Atemtests, Stuhluntersuchungen, Endoskopie) leitet die Substitutionstherapie.
