Calciumgluconat bei Hyperkaliämie: Eine kritische Behandlung

Hyperkaliämie wird durch zu viel Kalium im Blut verursacht. Es kann lebensbedrohlich sein, da es die Herzfunktion beeinträchtigt, und wenn unbehandelt, kann es dazu führen, dass das Herz aufhört zu schlagen. Da Kalium auch das Nervensystem und die Muskel Funktion beeinflusst, kann zu viel Übelkeit, Müdigkeit, Muskelschwäche oder Lähmung oder Kribbelgefühle verursachen, normalerweise in den Extremitäten. Calcium kann als initiale Behandlung bei Diagnose verwendet werden, um den Herzmuskel zu beruhigen und zu verhindern, dass er arrhythmisch wird.

Funktion

Die Calciumbehandlung von Hyperkaliämie reduziert nicht den Kaliumspiegel im Blut. Vielmehr behandelt sie einige der gefährlichen Symptome, die durch den Zustand verursacht werden, indem sie hilft, die Zellmembranen zu stabilisieren. Die Calciumbehandlung muss von Behandlungen wie Dialyse oder Insulin gefolgt werden, um den Kaliumspiegel zu senken und die Bewegung von Kalium durch die Zellen zu fördern.

Zeitrahmen

Calcium sollte als initiale Behandlung für akute Hyperkaliämie verabreicht werden. Es beginnt innerhalb von 1 bis 3 Minuten zu wirken, und die Wirkungen können bis zu 60 Minuten anhalten. Dies gibt etwas Zeit, damit die Behandlung beginnen kann, die Blutkaliumspiegel zu senken. Normalerweise wird die Calciumbehandlung von Insulin gefolgt, das den Eintritt von Kalium in die Zellen anregt. Dies braucht etwa 10 bis 20 Minuten, um zu wirken. Es muss darauf geachtet werden, den Blutzuckerspiegel zu überwachen, damit keine Hypoglykämie eintritt. Einige Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Albuterol mit Insulin zusammenwirken kann, um die Na-K-ATPase-Pumpe anzuregen.

Arten

Laut einem Artikel von Walter A. Parhan ist Calciumgluconat die bevorzugte Art der intravenösen Calciumbehandlung. Calciumchlorid ist eine Alternative, muss aber vorsichtig verwendet werden, aufgrund des höheren Risikos einer Calciumtoxizität.

Überlegungen

Calcium ist eine akute Behandlung für Hyperkaliämie und sollte von einer langfristigen Behandlung gefolgt werden, die die Ursachen für erhöhte Kaliumspiegel im Blut behandelt. Dies kann auf eine reduzierte Nierenfunktion oder eine Ernährungsumstellung zurückzuführen sein. 'Salzarme' Produkte verwenden oft Kaliumchlorid als Alternative zu Natriumchlorid; diese sollten vermieden werden. Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt wie Bananen, Avocados, Brokkoli, Sojabohnen, Knoblauch oder Aprikosen sollten sparsam, wenn überhaupt, gegessen werden.

Warnung

Die Verwendung von Calcium zur Behandlung von Hyperkaliämie sollte engmaschig überwacht werden. Calciumtoxizität ist ebenfalls eine Gefahr und kann eine negative Wirkung auf Patienten haben, die Digitalisderivate zur Behandlung von Herzproblemen verwenden.