Diabetes-Diagnose: Grenzwerte für Nüchtern-, Zufalls- und Glukosetoleranztest

Diagnostische Kriterien (ADA / WHO)

Diabetes mellitus wird diagnostiziert durch eines der folgenden (bestätigt durch Wiederholungstest, es sei denn, eindeutige Hyperglykämie mit klassischen Symptomen):

1. Nüchtern-Plasmaglucose (FPG)

Keine Kalorien ≥8 Stunden.

• Normal: <100 mg/dL (<5,6 mmol/L)
• Gestörter Nüchternblutzucker (IFG): 100–125 mg/dL (5,6–6,9)
• Diabetes: ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/L)

2. Zufalls-Plasmaglucose (RPG)

Jederzeit, mit klassischen Symptomen (Pollakisurie, Polydipsie, Gewichtsverlust).

• Normal: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L)
• Diabetes: ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L)

3. Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)

75 g Glukose-Last; nüchtern + 2-Stunden-Wert.

• Normal: Nüchtern <100 & 2-Std. <140
• Gestörte Glukosetoleranz (IGT): Nüchtern <126 & 2-Std. 140–199
• Diabetes: Nüchtern ≥126 ODER 2-Std. ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L)

4. HbA1c

• Normal: <5,7 %
• Prädiabetes: 5,7–6,4 %
• Diabetes: ≥6,5 %

Wichtige Punkte

• Abnormen Test an einem anderen Tag wiederholen (es sei denn, klassische Symptome + RPG ≥200)
• OGTT empfindlicher für postprandiale Dysregulation
• HbA1c spiegelt 2–3-Monats-Durchschnitt wider; nicht für akute Diagnose, Schwangerschaft, Hämoglobinopathien, Nierenversagen