Was ist Leistenpilz?
Pilzinfektion (Dermatophyten: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes) der Leiste, inneren Oberschenkel, Gesäß. Warm, feucht, okklusiv. Häufig bei Sportlern, Übergewichtigen, immungeschwächten.
Behandlung
Topische Antimykotika (Erstlinie)
- Terbinafin 1 % Creme/Spray – **fungizid**, 1×/Tag × 1–2 Wochen.
- Clotrimazol 1 %, Miconazol 2 %, Ketoconazol 2 % – fungistatisch, 2×/Tag × 2–4 Wochen.
- 2 cm über den sichtbaren Rand auftragen. 1 Woche nach Abklingen fortsetzen.
Orale Antimykotika (bei ausgedehntem/resistentem Befall)
- Terbinafin 250 mg täglich × 2–4 Wochen (Leberwerte prüfen).
- Itraconazol 200 mg täglich × 1–2 Wochen.
- Fluconazol 150–300 mg wöchentlich × 2–4 Wochen.
Wäsche- & Umgebungsdesinfektion
Kleidung, Handtücher, Riemen, Bettwäsche
- Bei heißem Wasser (≥60 °C / 140 °F) waschen + normales Waschmittel. Wärme tötet Dermatophyten.
- Bei hoher Hitze trocknen (≥60 °C) für 30+ Min.
- Bleichmittel (falls Gewebe erlaubt): ½ Tasse Chlorklärer pro Ladung (Natriumhypochlorit 5–8 %).
- Nicht waschbare (Schuhe, Ausrüstung): Antimykotikaspray (Terbinafin, Tolnaftat) im Inneren; UV-Schuhreiniger; 24 h einfrieren (tötet Sporen).
Riemen / Jockstraps / Kompressionshosen
- Am besten: **Ersetzen** bei starker Kontamination/alt.
- Wenn behalten: Wie oben waschen. 10 Min in 1:10 Bleichlösung einweichen (nur farbecht) oder Antimykotikum-Lösung.
- Mehrere Paare rotieren – 24 h Trocknungszeit zwischen den Nutzungen lassen.
Prävention von Rezidiv & Ausbreitung
- Leiste nach dem Duschen gründlich trocknen (separates Handtuch oder kühlen Föhn).
- Lockere, atmungsaktive Baumwolle/feuchtigkeitstransportierende Unterwäsche.
- Antimykotikumspulver (Miconazol, Zeasorb-AF) täglich.
- Gleichzeitigen Fußpilz behandeln – gleicher Pilz, Autoinfektion über Hände/Handtücher.
- Keine Handtücher, Kleidung, Rasierer teilen.
- Gewichtsverlust bei Adipositas (reduziert Hautfalten).
Wann zum Arzt
- Keine Besserung nach 2 Wochen topischer Therapie.
- Ausbreitung, Pusteln, Fieber (sekundäre bakterielle Infektion).
- Immunsupprimiert (Diabetes, HIV, Biologika).
- Rezidivierend (>2–3×/Jahr) – auf Reservoiren, Resistenz, Immunstatus untersuchen.
Leistenpilz ist heilbar. Konsequenz mit topischer Therapie + Umgebungsdesinfektion + Feuchtigkeitskontrolle = dauerhafte Auflösung.
