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Vorerkrankungen verstehen: Definition und Versicherungsfolgen

Eine Vorerkrankung ist ein Gesundheitszustand, der bereits vor einem neuen Ereignis (Unfall, Arbeitsunfall, Versicherungsabschluss) vorliegt. Sie beeinflusst Leistungsansprüche erheblich.

Häufige Kategorien

  • Chronische Schmerzen: Rücken, Nacken, Arthritis.
  • Frühere Traumata: Ausgeheilte Frakturen, Operationen, Weichteilverletzungen mit Restbeschwerden.
  • Kongenital/entwicklungsbedingt: Spondylolisthesis, Skoliose.
  • Degenerativ: Bandscheibendegeneration, Arthrose.
  • Psychische Gesundheit: Depression, Angststörungen, PTBS, die dem Ereignis vorausgehen.

Versicherungs- und Rechtsgrundsätze

  • Offenlegungspflicht: Unterlassung der Offenlegung → Policenrücktritt, Leistungsverweigerung.
  • „Eggshell Plaintiff“-Regel: Der Schädiger nimmt das Opfer so, wie es ist; haftbar für die Verschlimmerung eines bestehenden Zustands.
  • Anteilung: Versicherer können argumentieren, dass ein Prozentsatz auf die Vorerkrankung und nicht auf die neue Verletzung entfällt.
  • Berufsgenossenschaft: Die Verschlimmerung einer Vorerkrankung ist entschädigungsfähig, wenn die Arbeit ein wesentlicher mitursächlicher Faktor ist.

Schützen Sie sich

  1. Geben Sie Anträge vollständig und wahrheitsgemäß an.
  2. Beschaffen Sie Unterlagen vor der Verletzung, um den Ausgangszustand zu dokumentieren.
  3. Dokumentieren Sie neue Symptome und funktionale Veränderungen nach dem Vorfall.
  4. Suchen Sie Spezialisten auf, die zur Kausalität und Aufteilung Stellung nehmen können.

Vorerkrankung ≠ kein Anspruch. Sie erfordert sorgfältige Dokumentation und häufig anwaltliche Vertretung.

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