Die Schilddrüse schüttet drei Hormone aus, die für Stoffwechsel, Entwicklung und Calciumhomöostase entscheidend sind.
1. Thyroxin (T4)
- Primäres Sekretionsprodukt (~80–90 % der Schilddrüsenhormonausgabe)
- Prohormon: Weniger biologisch aktiv; peripher zu T3 umgewandelt
- Funktionen: Erhöht die basale Stoffwechselrate (BMR) von Lipiden, Kohlenhydraten, Proteinen; Sauerstoffverbrauch; Thermogenese; Wachstum und Entwicklung (kritisch im fetalen/neonatalen Gehirn)
- Half-life: ~7 Tage
- Transport: 99,97 % gebunden (TBG, Transthyretin, Albumin)
2. Trijodthyronin (T3)
- Aktives Hormon: 3–4× wirksamer als T4
- Quelle: ~20 % direkte Schilddrüsensekretion; ~80 % aus T4-Dejodierung (Typ 1: Leber/Niere; Typ 2: Gehirn, Hypophyse, braunes Fettgewebe, Muskel)
- Funktionen: Gleich wie T4, aber schneller und wirksamer; reguliert Gentranskription über nukleäre Rezeptoren (TRα, TRβ)
- Half-life: ~1 Tag
- Reverse T3 (rT3): Inaktiv; erhöht bei Krankheit oder Hungersnot (non-thyreoidaler Krankheitssyndrom)
3. Calcitonin
- Quelle: Parafollikuläre (C-)Zellen (Neuralkrest-Ursprung)
- Funktion: Senkt den Blut-Ca²⁺-Spiegel durch Hemmung der Osteoklasten-Resorption; vorübergehende Wirkung
- Physiologische Rolle bei Erwachsenen gering; signifikanter beim Knochenumbau während des Wachstums
- Klinisch: Tumormarker für medulläres Schilddrüsenkarzinom
Regulation: Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse
- TRH (Hypothalamus) → TSH (Vorderhypophyse) → T4/T3 (Schilddrüse)
- Negatives Feedback: T3/T4 hemmen TRH und TSH
- TSH ist der empfindlichste Screening-Test
Thyreoglobulin (Tg)
Großes Glykoprotein-Gerüst für die Hormonsynthese; im follikulären Kolloid gespeichert. Serum-Tg ist ein Marker für die Überwachung differenzierter Schilddrüsenkrebs nach Schilddrüsenentfernung.
