Speicheldrüsen produzieren Speichel, eine komplexe Flüssigkeit, die für die Mundgesundheit, Verdauung und Schleimhautschutz unerlässlich ist.
Hauptdrüsen (paarig)
- Glandula parotidea: Größte; seröse Sekretion (amylasereich); öffnet sich über den Ductus parotideus gegenüber dem zweiten oberen Molar.
- Glandula submandibularis: Gemischt serös/mukös; produziert ~65% des Ruhe-Spekels; Ductus submandibularis öffnet sich an der Caruncula sublingualis.
- Glandula sublingualis: Primär mukös; mehrere Ductus Rivinus + Ductus Bartholini.
Nebenrüschen
600–1000 winzige Drüsen in Lippen, Wangenmukosa, Gaumen, Zunge, Rachen – hauptsächlich mukös; bieten basische Schmierung.
Speichelzusammensetzung
- Wasser (99%)
- Elektrolyte (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, Ca²⁺, PO₄³⁻, F⁻)
- Proteine: Amylase, Lipase, Mucine, prolinreiche Proteine, Statherin, Histatine, Cystatine, Peroxidasen, Lysozym, Lactoferrin, sIgA, Wachstumsfaktoren (EGF, NGF)
Schlüsselfunktionen
- Verdauung: Speichelamylase (Ptyalin) initiiert die Stärkehydrolyse; linguale Lipase (geringfügig bei Erwachsenen) beginnt die Fettverdauung.
- Schmierung: Mucine überziehen die Mukosa, erleichtern Bolusbildung, Schlucken, Sprache.
- Geschmack: Löst Geschmacksstoffe, transportiert sie zu den Geschmacksknospen.
- Schutz: Puffern (Bicarbonat, Phosphat), Pellikelbildung, antimikrobielle Proteine, Wundheilung (EGF, Histatine).
- Zahngesundheit: Kalzium/Phosphat/Fluorid zur Remineralisation; Beseitigung von Zuckern/Säuren.
- Diagnostik: Speichelbiomarker für Cortisol, Hormone, Drogen, HIV, SARS-CoV-2, Oralkarzinom.
Dysfunktion
Xerostomie (trockener Mund) → Karies, Candidiasis, Dysphagie, Dysgeusie, Sprechschwierigkeiten, Mukosatrauma. Ursachen: Medikamente (Anticholinergika #1), Sjögren-Syndrom, Strahlentherapie, Dehydration, Diabetes.
Management: Sialagoga (Pilocarpin, Cevimelin), Speichelersatz, Fluorid, Behandlung der Grunderkrankung.
