Thyromegalie: Vergrößerte Schilddrüse – Ursachen & Evaluation

Definition

Thyromegalie ist der medizinische Begriff für eine vergrößerte Schilddrüse, allgemein bekannt als Kropf. Sie bezieht sich auf einen einzelnen Zustand der Schilddrüsenvergrößerung, die diffus oder knotig sein kann.

Häufige Ursachen

• Jodmangel (weltweit am häufigsten).
• Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto oder Basedow-Krankheit).
• Schilddrüsenknoten oder Zysten.
• Schilddrüsenkrebs (selten).
• Physiologische Stimulation (Schwangerschaft, Pubertät).
• Medikamente (Lithium, Amiodaron).

Klinische Evaluation

• Körperliche Untersuchung: Größe, Konsistenz, Knoten, Druckschmerz, Geräusche.
• TSH, freies T4, T3 zur Funktionsbeurteilung.
• Schilddrüsenantikörper (TPO, TgAb, TRAb), falls autoimmuner Ursprung vermutet wird.
• Ultraschall zur Knotencharakterisierung.
• Feinnadelaspirationsbiopsie für verdächtige Knoten.

Management

Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab: Jodsupplementierung, Schilddrüsenhormonersatz bei Hypothyreose, Antithyreoidika oder Radiojod bei Hyperthyreose und Chirurgie bei kompressiven Symptomen, verdächtigen Knoten oder kosmetischen Bedenken.