Schilddrüsenhormon und Herzfrequenz: Hyperthyreose vs. Hypothyreose

Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) regulieren den basalen Stoffwechsel. Überschüssiges Schilddrüsenhormon (Hyperthyreose) erhöht die Herzempfindlichkeit gegenüber Katecholaminen, reguliert Beta-1-Rezeptoren hoch und steigert die Schrittmacheraktivität → Tachykardie (Ruhe-HF >100 bpm), Palpitationen, Belastungsintoleranz, Vorhofflimmern-Risiko.

Umgekehrt reduziert Hypothyreose die Beta-Rezeptor-Expression und den metabolischen Bedarf → Bradykardie (HF <60 bpm), verminderte Kontraktilität, Perikarderguss.

Schilddrüsenfunktionstests (TSH, freies T4, freies T3) stellen die Diagnose; die Behandlung normalisiert die Herzfrequenz. Betablocker bieten symptomatische Frequenzkontrolle bei Hyperthyreose, während die definitive Therapie (Antithyreotika, Radiojod, Operation) wirkt.