| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Schilddrüsenerkrankung

Symptome einer Unterfunktion der Schilddrüse: Umfassende Checkliste

Hypothyreose (unteraktive Schilddrüse) verlangsamt den systemischen Stoffwechsel. Symptome entwickeln sich schleichend und werden oft dem Altern, Stress oder einer Depression zugeschrieben.

Klassische Symptomcluster

Bereich	Symptome
Energie/Stoffwechsel	Müdigkeit, Kälteintoleranz, Gewichtszunahme (5–10 lb), Verstopfung, verlangsamte Herzfrequenz (<60 bpm)
Haut/Haare/Nägel	Trockene/raue Haut, Haarausdünnung/ -verlust (Kopfhaut, äußere Augenbrauen), brüchige Nägel, Myxödem (nicht-pendentes Ödem)
Neuromuskulär	Muskelschwäche, Krämpfe, Karpaltunnelsyndrom, verlangsamte Reflexe (verzögerte Entspannung des Achillessehnenreflexes)
Kognitiv/Psychiatrisch	Gehirnnebel, Gedächtnislücken, Depression, Apathie, verlangsamte Sprache
Reproduktiv (Frauen)	Menorrhagie, Oligomenorrhö, Unfruchtbarkeit, wiederholte Fehlgeburten
Kardiovaskulär	Diastolische Hypertonie, erhöhtes LDL, Perikarderguss (selten), Bradykardie
Sonstiges	Heisere Stimme (Myxödem der Stimmbänder), Struma (bei Jodmangel oder Hashimoto), Galaktorrhö (↑ TRH → ↑ Prolaktin)

Warnzeichen für schwere Hypothyreose (Myxödem-Koma)

Unterkühlung (<35 °C), veränderter Bewusstseinszustand, Hypotonie, Atemdepression, Hyponatriämie.
Notfall: IV-Levothyroxin + stressdosis Hydrocortison + unterstützende Maßnahmen.

Diagnose

Primär: ↑ TSH, ↓ freies T4.
Subklinisch: ↑ TSH, normales freies T4.
Zentral (Hypophyse/Hypothalamus): niedriges/normales TSH + niedriges freies T4.
Antikörper: Anti-TPO, Anti-Tg (Hashimoto).

Behandlung

Levothyroxin 1,6 mcg/kg/Tag (anpassen an Alter, Gewicht, Herzstatus, Schwangerschaft).
Auf nüchternen Magen 30–60 Min. vor Nahrung/Kaffee/Kalzium/Eisen einnehmen.
TSH nach 6–8 Wochen erneut prüfen; Ziel 0,5–2,5 mIU/L (individuell).

Symptome bessern sich über Wochen bis Monate. Persistierende Symptome bei normalem TSH rechtfertigen die Abklärung anderer Ursachen (Schlafapnoe, Anämie, Depression usw.).

Schilddrüsenerkrankung

Gesundheitswissenschaften