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Schildknorpel (Adamsapfel): Anatomie, Landmarken & klinische Relevanz

Der Schildknorpel ist der größte Kehlkopfknorpel und bildet die vordere Wand des Kehlkopfs. Seine vordere Vorwölbung ist die Kehlkopfvorwölbung (Adamsapfel).

Anatomie

  • Lage: Mittellinie des Halses, Wirbelsäulenhöhe C4–C5, unterhalb des Zungenbeins.
  • Struktur: Zwei viereckige Laminae, vorne verwachsen.
  • Geschlechtsunterschied: Fusionswinkel ca. 90° (männlich) vs. ca. 120° (weiblich) → ausgeprägter Adamsapfel bei Männern.
  • Oberhörner: Anheftung am Zungenbein über die Thyrohyoidea-Membran/-ligament.
  • Unterhörner: Gelenk mit dem Ringknorpel (Cricothyreoidgelenk).
  • Schräge Linie: Ansatz für Sternothyreoidea-, Thyrohyoidea- und untere Konstriktormuskeln.

Gelenkverbindungen

  • Cricothyreoidgelenk: Synovial; ermöglicht Rotation → Spannung der Stimmbänder.
  • Thyrohyoidgelenk: Fasern; Aufhängung.

Muskelansätze

  • Intrinsisch-kehlkopfig: Cricothyreoidea (spannt Stimmbänder), Thyroarytenoidea/Vocalis.
  • Extrinsisch: Sternothyreoidea (senkt), Thyrohyoidea (hebt), untere Konstriktor.

Klinische Landmarken

  • Cricothyreoidea-Membran: Unterhalb des Schildknorpels; Notfall-Luftröhrenzugang (Cricothyreotomie).
  • Arteria thyroidea superior: Verläuft seitlich; chirurgische Landmarke.
  • Nervus laryngeus externus: Verläuft mit der Arteria thyroidea superior; Verletzung → Stimmschwankungen.

Der Schildknorpel schützt die Stimmbänder und liefert das strukturelle Gerüst für die Phonation.

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