Schilddrüsenerkrankung Symptome: Hypothyreose vs. Hyperthyreose und verwandte Zustände

Die Schilddrüse reguliert den Stoffwechsel durch die Hormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Dysfunktion erzeugt unterschiedliche klinische Bilder, je nachdem, ob die Drüse unteraktiv oder überaktiv ist.

Hypothyreose (Unteraktive Schilddrüse)

Verlangsamter Stoffwechsel führt zu:

• Gewichtszunahme trotz unverändertem Appetit
• Anhaltende Müdigkeit, Lethargie, „Brain Fog“
• Kälteintoleranz, trockene Haut, sprödes Haar, Haarausfall
• Verstopfung, Menstruationsunregelmäßigkeiten (starke Perioden)
• Depressive Stimmung, verlangsamte Herzfrequenz
• Erhöhtes Cholesterin, geschwollenes Gesicht, Heiserkeit

Hyperthyreose (Überaktive Schilddrüse)

Beschleunigter Stoffwechsel verursacht:

• Gewichtsverlust trotz gesteigertem Hunger
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Herzklopfen
• Angst, Reizbarkeit, Insomnie, Zittern
• Hitzeintoleranz, übermäßiges Schwitzen
• Muskelschwäche, häufige Stuhlgang
• Menstruationsleichtigkeit oder -ausbleiben
• Augenveränderungen (Graves-Okulatopathie): Wölbung, Sandgefühl, Doppelbild

Andere Schilddrüsenerkrankungen

• Struma: Sichtbare Halswellung durch Drüsenvergrößerung; kann Schluck-/Atembeschwerden oder Stimmschwankungen verursachen.
• Schilddrüsenknoten: Häufig, meist gutartige Knoten; werden mit Ultraschall und Feinnadelaspiration bei Verdacht beurteilt.
• Schilddrüsenkrebs: Selten, aber steigend; zeigt sich als Halsmasse, Stimmschwankungen, Schluckbeschwerden. Ausgezeichnete Prognose bei früher Behandlung.

Symptome überschneiden sich mit vielen Erkrankungen. Bluttests (TSH, freies T4, T3, Antikörper) und Bildgebung bestätigen die Diagnose. Behandlung – Levothyroxin bei Hypothyreose; Antithyreotika, Radiojod oder Operation bei Hyperthyreose – ist hochgradig effektiv, wenn sie angepasst wird.