Schilddrüsenentfernung & Schilddrüsenwerte: Was Sie nach der Operation erwarten können

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige, hormonproduzierende Drüse, die sich an der vorderen Basis des Halses befindet, leicht unterhalb des Kehlkopfs. Obwohl sie eine wesentliche Drüse für einen normalen Stoffwechsel ist, erfordern bestimmte medizinische Zustände eine Thyreoidektomie.

Arten

Thyreoidektomie ist der medizinische Begriff für die chirurgische Entfernung des gesamten oder eines Teils der Schilddrüse. Bestehende Klassifikationen umfassen:

• Totale Thyreoidektomie (Entfernung der gesamten Drüse)
• Subtotale oder partielle Thyreoidektomie (Entfernung eines Teils der Schilddrüse)
• Hemithyreoidektomie oder einseitige Lobelektomie (Entfernung eines Lappens oder der Hälfte der Drüse)
• Isthmektomie (Entfernung des Gewebebandes, das die beiden Lappen der Schilddrüse verbindet)

Ursachen

Menschen benötigen aus verschiedenen Gründen eine Thyreoidektomie, einschließlich eines Schilddrüsentumors (bösartig oder gutartig), eines Knotens oder einer Zyste, einer unbehandelbaren Schwellung der Schilddrüse (Kropf), einer schweren Hyperthyreose, die auf andere Behandlungsmethoden nicht anspricht, Morbus Basedow oder ästhetischen Gründen.

Auswirkungen auf die Schilddrüsenwerte

Eine Schilddrüsenkrise, ein starker Anstieg der Schilddrüsenhormonwerte, ist eine seltene Komplikation einer Schilddrüsenoperation. Schilddrüsenkrisen können lebensbedrohlich sein, und Patienten mit einer überaktiven Schilddrüse werden in der Regel vor der Operation behandelt. Die meisten Menschen können jedoch erwarten, nach einer totalen Thyreoidektomie hypothyreot (schilddrüsenunterfunktion) zu werden. Bei einer partiellen Thyreoidektomie kann der verbleibende Teil der Drüse genug Aktivität behalten, um die Hormonwerte im Blut normal zu halten.

Weitere Komplikationen

Weitere mögliche Komplikationen einer Schilddrüsenoperation umfassen:

• Nervenverletzungen, insbesondere der Stimmbandnerven
• Hypoparathyreoidismus (in der Regel vorübergehend), was zu niedrigen Kalziumwerten im Blut führt
• Atemwegsobstruktion
• Tumorauslaufen
• Blutungen
• Infektionen
• Wundkomplikationen
• Operationsnarben

Langzeitprognose

Obwohl die Prognose einer Thyreoidektomie in der Regel gut ist, werden die meisten Menschen, die sich dem Eingriff unterziehen, für den Rest ihres Lebens eine orale Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie (synthetische Schilddrüsenhormon-Tabletten) benötigen. Dies dient dazu, die negativen Auswirkungen der daraus resultierenden Hypothyreose zu verhindern.

Besonderheiten

Beachten Sie, dass eine Thyreoidektomie sich von einer Thyreotomie (auch Thyrotomie genannt) unterscheidet. Eine Thyreotomie ist ein Einschnitt in die Schilddrüse oder das Knorpelgewebe, meist um Zugang zu anderen Strukturen zu erhalten oder eine Biopsie durchzuführen.