Schmerzen in der rechten Achselhöhle können von lokalen Strukturen oder ausstrahlenden Schmerzen von entfernten Organen herrühren. Die Achselhöhle enthält Lymphknoten, Nerven (Plexus brachialis), Blutgefäße und verbindet sich mit der Brustwand, der Brust und der Schulter.
- Bewegungsapparat: Zerrung des großen/kleinen Brustmuskels, breitester Rückmuskel, vorderer Sägezahnmuskel oder Rippenmuskeln durch Sport, Heben oder wiederholte Bewegung. Kostochondritis (Entzündung der Rippenknorpel).
- Achsellymphadenopathie: Vergrößerte/schmerzhafte Knoten durch lokale Infektion (Haut, Arm, Brust), Katzenkratzerkrankung, Lymphom oder metastasierten Krebs (Brust, Lunge, Melanom).
- Brustbezogen: Zyklische Mastalgie (ausstrahlend), verstopfter Milchgang/Mastitis (stillend), Fibroadenom, Krebs (wobei meist schmerzlos).
- Nervenkompression/-reizung: Thoracic-Outlet-Syndrom (neurogen/vaskulär), Plexus-brachialis-Erkrankung, Rippenneuralgie, zervikale Radikulopathie (C5–C8) mit Ausstrahlung in die Achselhöhle.
- Hauterkrankungen: Hidradenitis suppurativa (schmerzhafte Knoten/Abszesse in apokrinen Bereichen), Follikulitis, Abszess, Kontaktekzem.
- Achsel-Syndrom (Kordelbildung): Nach Achsellymphknotenentfernung (Brustkrebsoperation).
- Ausstrahlende Schmerzen von Eingeweiden:
- Leber/Galle: Hepatitis, Cholezystitis, Gallienkolik → Schmerzen im rechten Oberbauch/Schulter/Achsel (Zwerchfellnervreizung).
- Lunge/Pleura: Pleuritis, Lungenentzündung, Lungenembolie, Apex-Tumor (Pancoast) → Ausstrahlung in Schulter/Achsel.
- Herz: Atypische Angina/MI-Ausstrahlung in Kiefer, Nacken, Schulter, Achsel (häufiger bei Frauen/Diabetikern).
- Magen-Darm: Magengeschwür, Pankreatitis (selten Ausstrahlung in Achselhöhle).
Wann zum Arzt
Anhaltende (>1–2 Wochen), zunehmende oder starke Schmerzen; assoziierter Knoten, Hautveränderungen, Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Atemnot oder kardiale Risikofaktoren. Bildgebung (Ultraschall, MRT, Mammographie) und Laboruntersuchungen gemäß Untersuchungsergebnissen.
