Lumbale Spinalstenose: Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine lumbale Spinalstenose tritt auf, wenn die Wirbelsäule beginnt, sich zu verengen, und die Nerven komprimiert, die durch den unteren Rücken zu den Beine verlaufen. Die Erkrankung tritt häufig bei älteren Menschen aufgrund der Verhärtung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln auf. Laut der American Academy of Neurological Surgeons leiden schätzungsweise 400.000 Menschen in den USA über 60 Jahren unter einer lumbalen Spinalstenose.

Beinschmerzen und Ischias

• Obwohl es möglich ist, eine lumbale Spinalstenose zu haben und keine Schmerzen zu verspüren, erfahren die meisten Menschen ein gewisses Maß an Schmerzen und Beschwerden. Sie können Schmerzen oder ein brennendes Gefühl verspüren, das den Nervenweg hinunter bis zu Gesäß, Oberschenkeln, Waden oder Füßen ausstrahlt. Wenn Schmerzen in die Beine schießen, spricht man von Ischias. Sie können bemerken, dass Ihre Symptome schlimmer werden, je länger Sie sitzen oder stehen, und dass Sie durch Vorbeugen etwas Linderung finden. Wenn Sie sich nach vorne beugen, entsteht mehr Platz in der Wirbelsäule, was einen Teil der Nervenkompression lindert.

Rückenschmerzen

• Schmerzen können auch im unteren Rücken empfunden werden. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons ist Arthritis eine häufige Ursache für eine Stenose der Wirbelsäule. Wenn die Bandscheiben während des Alterungsprozesses zu degenerieren beginnen, geht ein Teil des Wassergehalts verloren. Wenn die Bandscheiben austrocknen, werden sie schwach und können absinken oder kollabieren, was Arthritis und Schmerzen im unteren Rücken verursacht. Wenn Sie Arthritis in der Wirbelsäule entwickeln, beginnen die Bänder und Knochen, die die Wirbel bilden, sich zu verdicken und in den Wirbelkanal vorzuragen, was zu einer Verengung des Wirbelkanals und einer Kompression der Nerven führt.

Schwäche

• Eine lumbale Spinalstenose kann Schwäche in einem oder beiden Beinen verursachen. Auch ein Fußheber kann auftreten. Beim Fußheber schlägt der Fuß beim Gehen gegen den Boden. Diese Symptome treten auf, wenn die Nerven kontinuierlich komprimiert werden, was zu Reizung und Entzündung führt.

Taubheit und Kribbeln

• Wenn der Druck auf die spinalen Nerven nicht gelindert wird, können Sie schließlich Kribbeln und Taubheit in Gesäß, Beinen oder Füßen verspüren. Die Taubheit kann von einem brennenden Gefühl begleitet sein. In einigen Fällen ist die Kompression der spinalen Nerven so schwerwiegend, dass Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben können. Manche Menschen erleben aufgrund der Nervenkompression sogar einen Verlust der Blasen- oder Darmfunktion.

Linderung der Symptome

• Rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente können hilfreich sein, um die Schmerzen bei einer lumbalen Spinalstenose zu lindern. Wenn die Schmerzen anhalten, können verschreibungspflichtige Schmerzmittel notwendig sein. Übungen und Physiotherapie können empfohlen werden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und die Flexibilität zu erhöhen. In einigen Fällen können steroide Epiduralinjektionen verwendet werden, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Epiduralinjektionen werden in den Raum um das Rückenmark herum platziert. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons sollten Injektionen nicht mehr als dreimal pro Jahr angewendet werden. Während Steroidinjektionen Schmerzen und Taubheit lindern, verbessern sie keine Schwäche in den Beinen.

Operation

• Wenn andere Behandlungsmethoden Ihre Schmerzen und Symptome nicht lindern, kann eine Operation erforderlich sein. Eine Dekompressions-Laminektomie kann nützlich sein, um die Kompression der spinalen Nerven zu lindern. Während der Operation werden die Knochen, Bänder und Knochensporne, die die Nerven komprimieren, entweder in einem offenen oder minimalinvasiven Verfahren entfernt. Wenn Ihre Wirbelsäule aufgrund der Auswirkungen der Spinalstenose instabil geworden ist, benötigen Sie möglicherweise auch eine Wirbelsäulenversteifung, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Knochen werden aus einem anderen Teil Ihres Körpers entnommen, meist aus der Hüfte oder dem Becken, oder von einem Spender, und zwischen zwei schwache Wirbel gelegt. Im Laufe der Zeit wächst der neue Knochen dauerhaft mit den Wirbeln zusammen und beseitigt jede Bewegung zwischen den beiden Wirbeln. Stangen und Schrauben können verwendet werden, um das Transplantat an Ort und Stelle zu halten, bis die Versteifung erfolgt ist.