Eine Laminektomie ist ein chirurgischer Eingriff bei Bandscheibenvorfällen. Da der Schnitt bis zu fünf Zoll lang sein kann und Teile des Wirbelkanals entfernt werden, sollten Patienten Alternativen zu diesem Verfahren sorgfältig prüfen.
Nicht-operative Alternativen
- Bei einem Bandscheibenvorfall empfiehlt es sich in der Regel, zunächst konservative Methoden auszuprobieren, um zu sehen, ob die Bandscheibe von selbst ausheilt. Dazu gehören Wärmekissen oder Eispackungen, ein Rückenstützgürtel, Krankengymnastik, Epiduralinjektionen oder elektrische Stimulationstherapie. Besseren sich die Schmerzen innerhalb von sechs bis zwölf Wochen nicht, bessern sie sich mit diesen Methoden in der Regel gar nicht.
Wirbelsäulenversteifung (Spinal Fusion)
- Bei einer Wirbelsäulenversteifung werden zwei Wirbel miteinander verknöchert, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Kleine Knochenstücke können an der zu versteifenden Stelle platziert werden, damit die Wirbelsäule ihre Form und Struktur behält. Ein Nachteil dieser Operation ist, dass sie die Beweglichkeit der Wirbelsäule einschränken kann. Sie gehört dennoch zu den häufigsten Wirbelsäulenoperationen, so die American Academy of Orthopedic Surgery.
Mikrodiskektomie
- Bei Beinschmerzen im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall kann eine Mikrodiskektomie eine gute Alternative zur Laminektomie sein. Dabei wird Knochen- oder erkranktes Bandscheibengewebe über einer Nervenwurzel entfernt, wodurch Schmerzen durch Nerveneinklemmung gelindert werden. Der Schnitt ist kleiner als bei einer Laminektomie (ein bis anderthalb Zoll). Im Vergleich zur Wirbelsäulenversteifung schränkt eine Mikrodiskektomie die Beweglichkeit deutlich weniger ein.
Minimalinvasive Laminotomie
- Ähnlich wie bei einer Diskektomie nutzt die minimalinvasive Laminotomie kleine Schnitte, um an die Wirbelsäule zu gelangen. Dabei wird das Ligamentum flavum entfernt, ein Band im Wirbelkanal, das anschwellen und auf die Nerven drücken kann. So wie eine Laminektomie erkranktes Gewebe entfernt, um mehr Platz für den verletzten Nerv zu schaffen, schafft eine Laminotomie mehr Platz im Wirbelkanal, um den Nerv zu entlasten. Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Lokalanästhesie und erfordert nur eine kurze Erholungszeit.
