Injektionstherapie bei Bandscheiben: Linderung & Diagnose

Rückenschmerzen sind eine häufige Gesundheitsbeschwerde. Die Website der University of Washington Medicine schätzt, dass bis zu 80 Prozent der amerikanischen Erwachsenen zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben solche Schmerzen erfahren haben. Sie können durch eine Verletzung der Wirbelsäule ausgelöst werden oder das Ergebnis einer Erkrankung wie Arthrose, Bandscheibenvorfall oder Spinalstenose sein. Injektionen in Bandscheiben im Bereich der Beschwerden können vorübergehende Linderung sowie wichtige diagnostische Informationen liefern.

Schmerzquelle eingrenzen

• Egal, ob Sie einen Orthopäden oder einen Schmerzspezialisten für Ihre Rücken- oder Nackenschmerzen konsultieren, der erste Schritt besteht darin, Röntgenbilder oder Magnetresonanztomographien (MRT) des Bereichs der Wirbelsäule zu erhalten, der die Quelle Ihrer Schmerzen zu sein scheint. Solche Bilder, insbesondere MRTs, geben Ärzten einen Einblick in Bereiche, in denen Bandscheiben Abweichungen zeigen, die auf eine Verschlechterung oder traumatische Verletzung hinweisen. Diese Bilder bieten auch einen Blick auf Bereiche, in denen Nerven, die das Rückenmark verlassen, von der Wirbelstruktur eingeklemmt werden.

Diagnostischer Wert von Injektionen

• Obwohl die Röntgenbilder oder MRTs auf eine oder mehrere Bandscheiben hindeuten können, die das Problem verursachen, können aus diesen Bildern allein keine endgültigen Schlussfolgerungen gezogen werden. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich vorschlagen, eine Bandscheibeninjektion durchzuführen, um zu bestätigen, ob die vermutete Bandscheibe oder die Bandscheiben Ihre Schmerzen verursachen. Eine Injektion, die Ihre Schmerzen lindert, gilt als positive Diagnose, dass die Bandscheibe zumindest teilweise für Ihre Schmerzen verantwortlich ist. Wenn mehrere Bandscheiben injiziert werden und keine Linderung eintritt, kann Ihr Arzt vorschlagen, andere Bereiche der Wirbelsäulenstruktur, wie Facettengelenke, zu injizieren, um zu sehen, ob auf diese Weise Linderung erzielt werden kann.

Injektionsverfahren

• Die allgemeine Bezeichnung für die meisten Wirbelsäuleninjektionsverfahren ist die peridurale Steroidinjektion (ESI), so die Website der Mayfield Clinic. Die drei Injektionstechniken, die unter die ESI-Überschrift fallen, sind kaudaler Block, transforaminal und translaminar. Jede dieser Techniken beschreibt den Ansatz, den der Arzt bei der Injektion in die Wirbelsäule wählt. Die Vorbereitung für jede ist im Wesentlichen gleich. Sie liegen bäuchlings auf einer Liege, der Bereich um die Injektionsstelle wird sterilisiert, danach wird ein Lokalanästhetikum wie Lidocain verabreicht, um den Bereich zu betäuben. Unter fluoroskopischer Führung injiziert der Arzt eine Nadel in den Zielbereich und verabreicht ein starkes Kortikosteroid an der Stelle. Der gesamte Vorgang dauert nur 10 bis 15 Minuten, danach werden Sie kurz beobachtet, bevor Sie nach Hause entlassen werden.

Techniken

• Bei einem kaudalen Block ESI wird die Nadel in den kaudalen Kanal an der Basis Ihrer Lendenwirbelsäule injiziert, so die Website All About Back Pain. Bei einer translaminalen oder translumbalen ESI wird die Nadel in den Epiduralraum zwischen zwei Ihrer Wirbel eingeführt, während bei der transforaminalen ESI die Injektion nahe einer Nervenwurzel erfolgt, wenn sie den Spinalkanal und den Wirbel durch eine Öffnung namens Foramen verlässt.