Lakritz und Durchfall: Wie Glycyrrhizin abführend wirkt

Lakritzwurzel enthält Glycyrrhizin (Glycyrrhizinsäure), das auf mehreren Wegen Durchfall verursachen kann:

• Mineralocorticoide Wirkung: Hemmt 11β-HSD2 → Cortisol aktiviert Nieren-Mineralocorticoidrezeptoren → Natriumretention, Kaliumverlust → Hypokaliämie → Ileus/Durchfall-Paradox.
• Direkte Kolonreizung: Hohe Dosen reizen die Schleimhaut, erhöhen die Sekretion.
• Osmotische Belastung: Glycyrrhizin wird schlecht resorbiert → zieht Wasser ins Lumen.

Klinischer Kontext

• Enzglycyrrhiziniertes Lakritz (DGL) entfernt Glycyrrhizin; wird bei GERD/Geschwüren ohne diese Nebenwirkung verwendet.
• Übermäßiger Konsum (>100 mg Glycyrrhizin/Tag ≈ 50–100 g Lakritzbonbons) verursacht Bluthochdruck, Hypokaliämie, Ödeme und Durchfall.
• Fallberichte über lakritzinduzierten Pseudoaldosteronismus mit schwerem Durchfall.

Ratschlag

Lakritzbonbons/-tee einschränken; für therapeutische Zwecke DGL wählen. Blutdruck/Kalium überwachen bei regelmäßigem Konsum.