Durchfall = ≥3 weiche/wässrige Stühle pro Tag. Häufig, meist selbstlimitierend.
Ätiologie
- Infektiös: Bakterien (Salmonellen, Campylobacter, E. coli), Viren (Norovirus, Rotavirus), Parasiten (Giardia, Cryptosporidium).
- Medikamente: Antibiotika (C.-diff.-Risiko), Metformin, PPIs, Abführmittelmissbrauch.
- Nahrungsmittelintoleranz/-allergie: Laktose, Fruktose, Gluten (Zöliakie), FODMAPs.
- Funktionell: IBS-D, funktioneller Durchfall.
- Organische GI-Erkrankung: IBD, Mikroskopische Kolitis, Pankreasinsuffizienz.
- Systemisch: Hyperthyreose, Karzinoid, Nebenniereninsuffizienz.
- Reisedurchfall: ETEC am häufigsten.
Begleitsymptome
- Bauchkrämpfe, Drang, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Blut/Schleim.
Selbsthilfe
- Flüssigkeit: ORS, Wasser, Brühe – Austrocknung vorbeugen.
- Ernährung: Anfangs schlicht, fettarm, ballaststoffarm; Normalkost so bald wie möglich wieder aufnehmen.
- Meiden: Scharf, fettig, Milchprodukte, Koffein, Alkohol.
- Ruhe.
- OTC: Loperamid (wenn kein Blut/Fieber), Bismutsalicylat.
- Probiotika, Zink (Pädiatrie).
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Dauer >2 Tage (Erwachsene) / >24 Stunden (Kinder/Ältere).
- Blutiger/schwarzer Stuhl.
- Hohes Fieber, starke Schmerzen.
- Anzeichen von Austrocknung.
- Immunsuppression.
