Übelkeit während der Menstruation ist ein häufiges, aber oft übersehenes Symptom, das durch unterschiedliche physiologische Mechanismen angetrieben wird.
Physiologische Ursachen
- Prostaglandine: Bei der Endometriumabstoßung freigesetzt, verursachen sie Uteruskontraktionen und gelangen in den systemischen Kreislauf, was Übelkeit, Durchfall und Kopfschmerzen auslöst.
- Hormonschwankungen: Der prämenstruelle Abfall von Östrogen und Progesteron beeinflusst die gastrointestinale Motilität und die Chemorezeptor-Trigger-Zone im Gehirn.
- Schmerzinduzierter Vagus-Reflex: Starke Krämpfe können den Vagusnerv stimulieren und Übelkeit und sogar Ohnmacht verursachen.
Mitwirkende Faktoren
- Starke Monatsblutung mit Eisenmangelanämie, die Müdigkeit und Übelkeit verursacht.
- Dehydratation durch Flüssigkeitsverlust.
- Stress und Angst verstärken körperliche Symptome.
- Zugrundeliegende Erkrankungen wie Endometriose, Adenomyose oder Myome, die die Prostaglandinproduktion erhöhen.
Linderungsstrategien
- NSAR (Ibuprofen, Naproxen): Blockieren Prostaglandinsynthese; am effektivsten, wenn bei den ersten Krämpfen eingenommen.
- Hormonelle Verhütung: Unterdrückt Eisprung und verdünnt das Endometrium, reduziert Prostaglandinfreisetzung.
- Ingwer: 250–500 mg viermal täglich (Tee, Kapseln oder Kaubonbons) hat nachgewiesene antiemetische Wirkung.
- Kleine, häufige Mahlzeiten: Sanfte, fettarme Lebensmittel werden besser vertragen.
- Flüssigkeitszufuhr: Elektrolytlösungen helfen, das Flüssigkeitsgleichgewicht aufrechtzuerhalten.
- Wärmetherapie: Bauchheizkissen reduziert Krämpfe und damit verbundene Übelkeit.
Wann zum Arzt
- Übelkeit verhindert ausreichende Flüssigkeits- oder Nährstoffzufuhr.
- Symptome verschlimmern sich über mehrere Zyklen hinweg.
- Starke Schmerzen, die nicht auf NSAR ansprechen.
- Verdacht auf Endometriose oder andere Beckenpathologie.
