Nicht funktionsfähige Gallenblase (Biliary Dyskinesie): Symptome, Ursachen und Management

Eine nicht funktionsfähige Gallenblase (biliary dyskinesia) kann sich nicht richtig zusammenziehen und Galle in Reaktion auf Mahlzeiten entleeren, was zu chronischen Verdauungsbeschwerden ohne Gallensteine führt.

Häufige Symptome

• Schmerzen im rechten Oberbauch, oft nach fettreichen Mahlzeiten
• Übelkeit, Erbrechen
• Blähungen, Gas
• Verdauungsstörungen, Unverträglichkeit fettiger Nahrung
• Diarrhö oder Verstopfung
• Blasse, fettige, übel riechende Stühle (Steatorrhö)
• Dunkler Urin
• Juckreiz (Pruritus)
• Ikterus (wenn gleichzeitig eine Gallenwegsobstruktion vorliegt)

Ursachen

• Gallenblasenhypomotilität (primäre Dyskinesie)
• Chronische Cholezystitis mit Fibrose
• Sphincter-of-Oddi-Dysfunktion
• Post-cholezystektomie-Syndrom (falls vorherige Operation)

Abklärung und Management

HIDA-Scan mit CCK-Stimulation (Cholecystokinin) ist der diagnostische Standard. Eine Ejektionsfraktion <35–40 % bestätigt die biliary dyskinesia.

Definitive Behandlung: Laparoskopische Cholezystektomie bei symptomatischer Dyskinesie. Fettarme Ernährung und Gallensäurebindemittel (Cholestyramin) können vorübergehende Linderung bieten, korrigieren jedoch den zugrunde liegenden Motilitätsdefekt nicht.