Atomoxetin (Strattera), ein selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer für ADHS, verursacht häufig gastrointestinale Nebenwirkungen. Durchfall tritt bei etwa 5–10 % der Patienten auf, oft früh in der Behandlung.
Häufige Nebenwirkungen
- Übelkeit, verminderter Appetit, Bauchschmerzen
- Durchfall (~5–10 %)
- Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, trockener Mund
- Schwindel, Müdigkeit
- Erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck (monitoren)
- Sexuelle Dysfunktion
- Selten: Hepatotoxizität (LFTs überwachen bei Symptomen), Suizidgedanken (Boxed Warning, Kinder/Jugendliche)
Durchfall-Management
- Mit Nahrung einnehmen (reduziert GI-Beschwerden signifikant).
- Niedrig beginnen, langsam steigern gemäß Verschreibungsinformationen (z. B. 0,5 mg/kg/Tag × 3 Tage → 1,2 mg/kg/Tag).
- Geteilte Dosierung (BID) kann peak-konzentrationsbedingte GI-Effekte reduzieren.
- Hydration und lösliche Ballaststoffe (Flohsamen) bei Persistenz.
- Wenn anhaltend/schwer (>1–2 Wochen) oder dehydrierend: Verschreiber konsultieren – Dosisreduktion, vorübergehendes Absetzen oder Wechsel auf Alternative (Stimulans, Alpha-2-Agonist, retardiertes Bupropion) kann nötig sein.
Wichtiger Punkt
Durchfall ist meist transient und dosisabhängig. Nicht abrupt ohne ärztliche Anleitung absetzen – bei Absetzen ausschleichen. Wachstum, HR, BP und Stimmung bei Nachsorgeterminen überwachen.
