Komplikationen bei schwerem Durchfall: Austrocknung, Elektrolytstörungen und lebensbedrohliche Risiken

Schwerer oder anhaltender Durchfall kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, die eine dringende Behandlung erfordern.

Wichtigste Komplikationen

• Flüssigkeits- und Elektrolytverlust: Hypovolämischer Schock, Hyponatriämie, Hypokaliämie, metabolische Azidose.
• Fortschreiten der Austrocknung: Leicht bis Schock; Nierenversagen, Krampfanfälle, Tod.
• Gewichtsverlust und Mangelernährung: Katabolismus, Muskelschwund, beeinträchtigte Immunität.
• Analreizung und Fissuren: Schmerzen, Blutungen, Sekundärinfektion.
• Malabsorption: Nährstoffverlust → Mangel (fettlösliche Vitamine, B12, Zink).
• Erhöhtes Infektionsrisiko: Schleimhautbarriere durchbrochen → Bakteriämie (Salmonellen, E. coli), Sepsis.
• Spezifische infektiöse Spätfolgen: HUS (E. coli O157:H7), toxisches Megakolon (C. diff, Shigella), reaktive Arthritis.

Risikogruppen

• Säuglinge, ältere Menschen, immungeschwächte Personen, schwangere Frauen, Mangelernährte.

Dringlichkeit

Jedes Anzeichen von Schock, veränderter Bewusstseinslage, blutigem Stuhl, hohem Fieber oder Unfähigkeit, die Flüssigkeitszufuhr oral aufrechtzuerhalten → Notaufnahme.