Der Dünndarm (6–7 m Länge, 2,5 cm Durchmesser) ist die primäre Stätte der Nährstoffverdauung und -absorption. Drei histologische/funktionelle Segmente:
Duodenum (25 cm)
- Erhält Chymus, Pankreassaft (Enzyme, Bikarbonat), Galle.
- Brunner-Drüsen sezernieren alkalischen Schleim (schützt die Auskleidung).
- Hauptort für: Fe²⁺/Ca²⁺-Absorption, Folsäure, B12 (mit IF), Fettverdauung (Galle + Lipase).
- Hormone: Sekretin (HCO₃⁻), CCK (Gallenblasenkontraktion, Pankreassekretion, Sättigung).
Jejunum (2,5 m)
- Maximale Zottenhöhe, Mikrovilli-Dichte → Spitze der absorbierenden Oberfläche.
- Primärort für: Monosaccharide, Aminosäuren, Di-/Tripeptide, wasserlösliche Vitamine, die meisten Wasser/Elektrolyte.
- Aktiver Transport (SGLT1, PEPT1) dominiert.
Ileum (3,5 m)
- Peyer-Plaques (GALT) für Immunprobenahme.
- Spezifische Transporter: B12-IF-Komplex (Cubilin), Gallensäuren (ASBT), Vitamin D.
- Rettet verbleibendes Wasser/Elektrolyte, Vitamin K, SCFAs.
- Ileozäkalklappe reguliert Dickdarmeintritt, verhindert Reflux.
Integrierte Funktion
Peristaltik (muscularis externa) und Segmentation mischen und transportieren. Das enterische Nervensystem (myenterische/submuköse Plexusse) koordiniert Motilität, Sekretion, Blutfluss. Mikrobiom-Gradiente (dünn proximal → dicht distal) beeinflussen Metabolismus, Immunität, Barriere.
