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Dieses Symptom-Trio deutet auf gastrointestinale Dysregulation mit systemischer Auswirkung hin. Die Differentialdiagnose ist breit; der klinische Kontext leitet die Abklärung.
| Erkrankung | Schlüsselmerkmale | Diagnostische Hinweise |
|---|---|---|
| IBS (Reizdarmsyndrom) | Bauchschmerzen in Verbindung mit Stuhlgang, Blähungen, veränderter Stuhlform/-frequenz (Rome IV). Keine Alarmzeichen. | Klinische Diagnose; Nachahmen ausschließen |
| Zöliakie | Durchfall, Blähungen, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Anämie, Dermatitis herpetiformis | TTG-IgA + Gesamt-IgA; Bestätigung durch Duodenalbiopsie |
| IBD (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) | Durchfall ± Blut, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, extraintestinale Manifestationen | Calprotectin, CRP, Koloskopie + Biopsie |
| SIBO (Dünndarmbakterienüberwucherung) | Blähungen, Durchfall, Müdigkeit, B12-Mangel, Fettmalabsorption | Glukose/Laktulose-Atemtest; empirische Antibiotika |
| Laktose-/Fruktoseintoleranz | Gas, Blähungen, Durchfall nach Milch/Obst; osmotischer Durchfall | Atemtest oder Eliminationsdiät |
| Schilddrüsendysfunktion | Hypothyreose: Verstopfung, Müdigkeit, Kälteintoleranz. Hyperthyreose: Durchfall, Gewichtsverlust, Angst | TSH, freies T4 |
| Chronische Pankreatitis / EPI | Steatorrhö (ölig, übelriechend), Gewichtsverlust, fettlösliche Vitaminmangel | Fäkal-Elastase-1; Sekretin-Test |
| Kolorektalkarzinom | Veränderung des Kaliber, Blut, Anämie, Gewichtsverlust; Alter >45 (oder jünger mit Familienanamnese) | Koloskopie |
| Medikamentennebenwirkungen | Metformin, Antibiotika, PPIs, Magnesium, SSRIs | Temporeller Zusammenhang |
| Chronische Infektionen | Giardia, C. difficile, TB, HIV | Stuhl O&P, Antigen, PCR; Serologie |
Blutbild, CMP, TSH, CRP, Zöliakie-Serologie, Stuhl-Calprotectin, okkultes Blut im Stuhl, Vitaminwerte (B12, D, Eisen).
Stellen Sie keine Selbstdiagnose. Konsultieren Sie einen Gastroenterologen für eine systematische Evaluation.
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