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Laktoseintoleranz: Vollständiger Leitfaden zu Symptomen, Tests & Behandlung

Laktoseintoleranz betrifft ~68 % der Weltbevölkerung (primäre Hypolaktasie).

Symptome

  • GI: Blähungen, Gas, Durchfall, Krämpfe, Übelkeit.
  • Beginn: 30 Min–2 Std nach Laktoseaufnahme.
  • Schwellenwert: Die meisten tolerieren 12–15 g (1 Tasse Milch), wenn verteilt.

Diagnostische Tests

TestPrinzipPositives Ergebnis
H₂-AtemKoloniale Fermentation → H₂-Absorption → ausgeatmetAnstieg >20 ppm bei 60–120 Min
LaktosetoleranzBlutzucker nach 50 g Laktose-BelastungΔ <20 mg/dL
Genetisch (C/T-13910)LCT-Promotor-VarianteCC = nicht-persistent
Stuhl-SäureMilchsäure aus FermentationpH <5,5, reduzierende Substanzen +

Management-Pyramide

  1. Laktosefreie Milchprodukte (identische Ernährung).
  2. Laktase-Enzym (Pillen/Tropfen) mit Milchprodukten.
  3. Fermentierte Milchprodukte (Joghurt, Kefir, gereifter Käse).
  4. Pflanzliche angereicherte Alternativen.
  5. Kalzium/Vit-D-Supplementierung bei geringer Zufuhr.

Sekundäre LI: Ursache behandeln (Zöliakie, SIBO) → Laktase kann sich erholen.

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