Anhaltender Durchfall (>12 Stunden): Ursachen, Risiken & wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten

Definition

Akuter Durchfall wird definiert als ≥3 weiche Stühle pro Tag für weniger als 14 Tage. Anhaltender Durchfall dauert länger als 14 Tage. Die 12-Stunden-Grenze ist ein praktischer Auslöser für die Evaluation, kein formales diagnostisches Kriterium.

Red Flags, die schnelle medizinische Aufmerksamkeit erfordern

• Dauer >24–48 Stunden bei Erwachsenen; >12–24 Stunden bei Kindern oder älteren Menschen
• Anzeichen von Dehydration: trockener Mund, reduzierte Harnmenge, Schwindel, Tachykardie, eingesunkene Augen
• Hohes Fieber (>38,5 °C)
• Blutiger oder schwarzer/teerartiger Stuhl
• Starke Bauch- oder Rektalschmerzen
Kürzliche Antibiotika-Einnahme (C. diff-Risiko), Reisen oder Immunsuppression
• Unfähigkeit, Flüssigkeiten bei sich zu behalten

Häufige Ursachen

Erste Maßnahmen

• Oralrehydrationslösung (ORS) – WHO-Formel oder kommerzielle Produkte (z. B. Pedialyte)
• Weiter essen; die BRAT-Diät ist nicht evidenzbasiert. Schlichte, fettarme, ballaststoffarme Lebensmittel sind akzeptabel.
• Loperamide (nur Erwachsene, kein Blut/Fieber) zur Symptomkontrolle
• Antimoti­lität­mittel vermeiden bei blutigem Durchfall oder hohem Fieber

Wann zum Arzt gehen

Suchen Sie Versorgung auf, wenn ein Red Flag vorliegt, oder wenn Durchfall bei Erwachsenen >2 Tage oder bei Kindern/älteren >24 Stunden anhält. Stuhluntersuchungen (Kultur, PCR, Eier/Parasiten, C. diff-Toxin, Calprotectin) leiten gezielte Therapie ein.