Akuter Durchfall: Symptome, Ursachen, Behandlung & Warnsignale

Akuter Durchfall = ≥3 weiche/wässrige Stühle/Tag für <14 Tage. Gewöhnlich infektiös, selbstlimitierend.

Häufige Ursachen

• Viren: Norovirus, Rotavirus, Adenovirus
• Bakterien: Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli, C. difficile
• Parasiten: Giardia, Cryptosporidium
• Lebensmitteltoxine (S. aureus, B. cereus) – schneller onset, Erbrechen prominent
• Medikamente (Antibiotika, Magnesium-Antazida, Metformin)

Behandlung

1. Flüssigkeitsersatz: ORS (orale Rehydratationslösung) – WHO-Formel. Wasser allein unzureichend.
2. Ernährung: Weiter essen; BRAT-Diät nicht überlegen. Hochfettige, zuckerhaltige, Milchprodukte bei Laktoseintoleranz vermeiden.
3. Antimotilanzien: Loperamide (wenn kein Blut/Fieber) zur Symptomkontrolle.
4. Antibiotika: Nur für spezifische bakterielle/parasitäre Ursachen (Reisedurchfall, C. diff, Dysenterie).
5. Probiotika: Bestimmte Stämme (LGG, S. boulardii) reduzieren Dauer modest.

Warnsignale (Arzt aufsuchen)

• Blut/Schleim im Stuhl
• Hohes Fieber (>38,6 °C)
• Anzeichen von Dehydration (trockener Mund, Oligurie, Schwindel)
• Starker Bauchschmerz
• Dauer >7 Tage (oder >24 h bei Säuglingen/Älteren)
• Immunkompromittiert