Durchfall – definiert als ≥3 weiche Stühle/Tag – ist weitgehend vermeidbar durch Hygiene, sichere Lebensmittel-/Wasserpraktiken und Impfung.
Kernpräventionsstrategien
- Händehygiene: Seife + Wasser ≥20 Sekunden nach Toilettengang, Windelwechseln, Tierkontakt, vor Essen/Kochen. Alkoholbasiertes Desinfektionsmittel (≥60 % Ethanol), wenn Seife nicht verfügbar.
- Sicheres Wasser: Kochen, filtern (≤0,2 µm) oder chemisch behandeln (Chlor, Jod) in fragwürdigen Settings. Eis aus unbehandeltem Wasser meiden.
- Lebensmittelsicherheit: Fleisch auf sichere Kerntemperaturen garen (165 °F Geflügel, 160 °F Hackfleisch, 145 °F ganze Stücke). Rohes/unvollständig gegartes Ei, Meeresfrüchte, unpasteurisierte Milchprodukte meiden. Obst/Gemüse waschen/schälen. Kreuzkontamination verhindern (getrennte Bretter, Besteck).
- Richtige Lagerung: Kühlen ≤40 °F (4 °C); Gefrieren ≤0 °F (-18 °C). Verderbliche Waren nach >2 Stunden bei Raumtemperatur (1 Stunde, wenn >90 °F) entsorgen.
- Impfung: Rotavirus (Säuglinge), Cholera (Reisende in Endemiegebiete), Typhus (Endemie/Reisen), Hepatitis A.
- Reisevorsichtsmaßnahmen: „Kochen, braten, schälen oder vergessen.“ Straßenessen, Buffets mit langer Warmhaltezeit meiden. Loperamid + orale Rehydrationssalze (ORS) mitführen.
- Probiotika: Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii reduzieren das Risiko von antibiotikaassoziiertem und Reisedurchfall.
- Stillen: Exklusives Stillen erste 6 Monate schützt Säuglinge durch sekretorisches IgA, Oligosaccharide, Mikrobiom-Saatgut.
- Umweltsanitär: Sichere Fäkalienentsorgung, Vektorkontrolle, saubere Wasserversorgung.
Frühmanagement, falls Durchfall auftritt
- Orale Rehydrationstherapie (ORS) – WHO-Formel oder kommerziell.
- Altersgerechte Ernährung fortsetzen (nicht hungern).
- Zink 20 mg/Tag × 10–14 Tage (Kinder <5 Jahre).
- Arzt aufsuchen bei: Blut im Stuhl, hohes Fieber, Anzeichen von Dehydration, >2 Tage (Erwachsene) / >24 Std. (Kinder), Immunsuppression.
Konsequente Anwendung dieser Maßnahmen reduziert die Durchfallerkrankungslast erheblich.
