Normaler Gallengangsdurchmesser: Beruhigung und klinischer Kontext

Fehlen einer Gallengangsdilatation im Bildgebungsverfahren ist ein normaler, beruhigender Befund.

Normwerte

• Gallengang (CBD): ≤6 mm (bis 8–10 mm post-Cholezystektomie oder >60y).
• Intrahepatische Gänge: <2 mm (peripher).

Ursachen der Dilatation (wenn vorhanden)

• Choledocholithiasis (am häufigsten).
• Pankreas-/Gallenwegskarzinom (Klatskin, Pankreaskopf).
• Primärsklerosierende Cholangitis (PSC).
• Postchirurgische Stenose, chronische Pankreatitis.
• Parasitär (Spulwurm, Leberegel – endemische Gebiete).

Klinische Szenarien

• Zufallsbefund bei US/CT/MRI für andere Indikationen → keine Aktion wenn asymptomatisch, normale Leberwerte.
• Post-Cholezystektomie: Leichte Dilatation (≤10 mm) häufig; überwachen wenn stabil.
• Wenn Leberwerte erhöht (AP, GGT, Bilirubin) → MRCP/ERCP indiziert unabhängig von Ganggröße.

Normale Weite + normale Leberwerte + asymptomatisch = keine Gallenwegsobstruktion.