Appendizitis ist ein chirurgischer Notfall. Klassischer Verlauf:
- Periumbilikaler viszeraler Schmerz (T10-Referral) – 4–6 Stunden.
- Wanderung in die RLQ (McBurney-Punkt) – somatisch-parietale Peritonealreizung.
- Anorexie, Übelkeit ± Erbrechen – fast universell.
- Niedriges Fieber (37,5–38,5 °C).
- RLQ-Druckschmerz, Abwehr, Abprallschmerz – Rovsing-, Psoas-, Obturator-Zeichen.
Atypische Darstellungsformen
- Pelviappendiz → suprapubischer/rektaler Schmerz, Harnsymptome.
- Retrozäkal → Flankenschmerz, weniger vordere Druckempfindlichkeit.
- Schwangerschaft → RUQ/RLQ-Verschiebung; Diagnose verzögert.
- Ältere/Immunkompromittierte → abgeschwächte Symptome, höheres Perforationsrisiko.
Komplikationen bei Verzögerung
- Perforation → Peritonitis, Abszess, Sepsis.
- Fertilitätsbeeinträchtigung (Eileiternarben) bei Frauen.
Handlungsempfehlung
RLQ-Schmerz + Anorexie + Fieber = sofortige chirurgische Konsultation. CT (Erwachsene) oder US (Kinder/Schwangere) bestätigt; laparoskopische Appendektomie ist Standard.
