Durchfall-Komplikationen: Von Dehydration bis zur öffentlichen Gesundheitsauswirkung

Die Folgen von Durchfall erstrecken sich von der individuellen Physiologie bis zur gesellschaftlichen Belastung.

Individuelle Komplikationen

• Dehydration: Isoton, hyperton oder hypoton; bei Kindern und älteren Menschen unbehandelt tödlich.
• Elektrolytstörungen: Verlust von Natrium, Kalium, Bicarbonat → Arrhythmie, Ileus, Schwäche.
• Mangelernährung: Nährstoffmalabsorption und Katabolismus → Gewichtsverlust, Wachstumsverzögerung bei Kindern.
• Verschlimmerung von Begleiterkrankungen: IBD-Schub, Herz- oder Niereninsuffizienz.

Übertragung und Ausbrüche

Infektiöser Durchfall (Cholera, Rotavirus, Shigella, Cryptosporidium) verbreitet sich über den fäkal-oralen Weg und verursacht Ausbrüche in Gemeinden, Gesundheitseinrichtungen und Reiseszenarien.

Wirtschaftliche und soziale Auswirkungen

• Direkte Kosten: ORS, IV-Flüssigkeiten, Hospitalisierung, Diagnostik.
• Indirekte Kosten: Pflegekraft-Arbeitsverlust, Schulabsentismus, reduzierte Produktivität.
• Stigmatisierung: Sozialer Rückzug und verzögerte Inanspruchnahme von Versorgung.

Schlüsselintervention

Orale Rehydratationstherapie (ORT) mit WHO-niedrig-osmolarer ORS (75 mEq/L Na⁺, 75 mmol/L Glukose) reduziert die Mortalität um >90 %. Zink (10–20 mg/Tag × 10–14 Tage) verkürzt die Dauer.