Durchfallmanagement: Flüssigkeitszufuhr, Ernährung und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Akuter Durchfall (<14 Tage) – Meist infektiös, selbstlimitierend.

Kernprinzipien

1. Flüssigkeitszufuhr – ORS (WHO-Formel) = 75 mEq/L Na⁺, 75 mmol/L Glukose, 20 mEq/L K⁺, 30 mmol/L Citrat. Nicht Sportgetränke (hoher Zuckergehalt, niedriges Na⁺).
2. Ernährung – Altersgerechte Ernährung fortsetzen. BRAT-Diät (Banane, Reis, Apfelmus, Toast) veraltet; normale Ernährung so bald wie möglich wieder aufnehmen.
3. Zink – 10–20 mg/Tag × 10–14 Tage (Kinder) – Reduziert Dauer/Schweregrad.
4. Probiotika – L. rhamnosus GG, S. boulardii reduzieren die Dauer modest.

Antimikrobiell (selektiv)

• Blutiger Durchfall, hohes Fieber, schwere Erkrankung, immungeschwächt, Reisedurchfall (Fluorchinolon/Azithromycin).
• Empirisch für C. difficile bei Risikofaktoren + positivem Test.

Antimotiiva (Loperamid)

Zusatz bei wässrigem Durchfall bei Erwachsenen; vermeiden bei blutigem/Fieber/toxisch.

Warnzeichen → Medizinische Versorgung

• >6 Stühle/24h, >48h Dauer, Anzeichen von Dehydration, Blut/Schleim, Fieber >38,5 °C, starke Bauchschmerzen, immungeschwächt, sehr jung/alt.